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瘤结诊断 中医诊断疾病，有许多特点和独到之处。首先，它能反映疾病的本质，属气、属血、属水聚、属气结等；其次，和病因、病理、治疗方法紧密结合，为治疗打下理论基础。就瘤结而言，辨证尤显重要。辨证正确，疗效显著，辨证有误，治疗寡效，甚至无效。瘤结辩证内容包括病因辨证、辨瘤结性质、辨瘤结兼证、辨瘤结所在的经络部位等项。 病因辨证 上面讲过，瘤结多由“水浊、淤血合结”而成。水结则坚（硬），血结则肿，瘤结肿而坚者，水浊、淤血搏结也。瘤结只肿不坚（硬），皮色青紫者，血结多于水结也，如筋瘤、血瘤等；皮色如常，只肿不坚者，多为气结也。组织硬化症，不肿只坚者，水结多于血结也。如硬皮病、肌肉硬化症、血管硬化症等。以瘤结的外在表现，推断瘤结的病因、病理结构，是属于水结、血结、气结、水血合结等。这是作者常用的，最粗 辨瘤结兼证 所谓兼证，就是除瘤结本身外，尚兼杂有其他症状。人们生活在社会上，无时无刻不受外界环境或内部精神因素的影响，内有七情之伤，外有六滛之侵袭，瘤结这类疾病绝对不是孤立的，必然会受到内外各种因素的干扰，存在种种兼证。掌握兼证的病因、表现，辨证用药，可以提高疗效。 挟气结：此类最多。结块特点是皮紧内软，不红不热，随喜怒消长，乳房、颈前部、胸胁部是肝、胆经走行部位，多挟有气结。 挟风：结块漫肿宣浮，不红但痒。 挟热：结块焮红灼热光亮，触之有热感，得冷则舒。 挟寒：结块如木硬，不红不热，酸楚引痛，得热则减。 挟湿：皮肉重垂胀急，按之如棉不起，或淌流黄水，淋漓不尽。 挟淤：皮色紫黯，剧痛。古人认为，肚腹结块，多为有形之血，故腹腔症瘕积聚，是多血结块。 挟毒：结块红热灼痛多挟有毒，癌症结块，蕴蓄癌毒。 挟冲任不调：妇人结块，兼有月经不调，腰膝酸软者，多伴有冲任不调。 辨瘤结所在的经络部位 人身是统一的整体，内外脏腑，经络联系。辨明瘤结在的经络部位，适当选择应用引经药，可以提高患部的药浓度，对治疗效果是有益的。 面部：属足阳明胃经，上唇足太阴脾经，下唇足阳明经。 颈项部：颈后中行督脉经，两旁足太阳膀胱经；颈前中行任脉经，两旁足少阳胆经。 脊青部：正中脊柱脉经，两旁足太阳膀胱经。 胸腹部：正中任脉经，乳头中线足阳明胃经，两胁属足少阳胆经和足厥阴肝经。 腋部：腋前线手太阳小肠经，中线手厥阴心包经，后线手太阴肺经。 乳房部：乳房足阳明胃经，乳头足厥阴肝经。 阴部：足厥阴肝经。 四肢部位：（略）。 瘤结兼证的用药规律 ①结块生于下部者（腰部以下及下肢），多挟湿，湿性趋下，酌加白茯苓、土茯苓、猪苓、薏苡仁、赤小豆、泽泻、防已、蚕砂等渗湿利尿之药。 ②生于人体上部者（胸部以上、上肢及头部），多挟风，风性轻扬，易窜人体上部。若是外感头痛，治宜加川芎、白芷、防风、蝉蜕、羌活等祛风之药；若是肝阳上亢、肝风内动的眩晕、头痛者宜加全蝎、蜈蚣、僵蚕、天麻等搜风通络之品；生于胸胁、乳头、颈前结喉两侧等处，多与气滞有关，因肝、胆二经，行经这些部位，治宜酌加柴胡、青皮、木香、川栋子、郁金，以及橘核、龙眼核、荔枝核等以助主药，疏肝理气，散瘤散结。。 ③生于肚腹，宜酌加血竭、丹参、石见穿、赤芍、桃仁、红花、三棱莪术等活血化淤； ④生于妇女胞宫、乳房部的结块，多与冲任失调有关，酌加仙茅、滛羊藿、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉等以调理冲任。 ⑤生于脊柱者（颈、腰椎骨质增生），多因腰肌劳损，属虚，酌加黄芪、五加皮、杜仲、续断、牛膝等以强筋壮骨； ⑥癌症结块，多蕴癌毒，酌加白花蛇舌草半支莲、山慈姑、七叶一枝花等以制癌解毒，消坚破癌。 引经药 手太阴肺经：石膏、黄芩、桔梗、葱白。 足太阴脾经：黄芪、白术、苍术、法半夏、砂仁、升麻、干姜。 手阳明大肠经：白芷、石膏、肉豆蔻。 足阳明胃经：白芷、丁香、乌药、砂仁、石膏、神曲、黄连、葛根。 手少阳三焦经：柴胡、连翘。 足少阳胆经：龙胆草、柴胡、黄芩、青皮。 手厥阴心包经：柴胡、牡丹皮。 足厥阴肝经：龙胆草、柴胡、青皮、木香、牡丹皮、川芎、吴茱萸。 手太阳小肠经：木通、竹叶。 足太阳膀胱经：羌活、麻黄、桂枝、黄柏、猪苓、泽泻、茵陈。 手少阴心经：细辛、黄连、肉桂、独活。 足少阴肾经：肉桂、细辛。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
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