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🎋 【1000天阅读挑战赛】
时间：11月3日
进度：193/1000
分享者：青柠檬
分享书籍：《经方医学：六经八纲读懂伤寒论》
作者：冯世纶 解读 胡希恕
分享章节：第二章 辨太阳病脉证并治中（起31条迄127条）
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【重点摘抄】
🌱一、【栀子甘草豉汤方】
栀子（擘）十四个，甘草（炙）二两，香豉（绵裹）四合。
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
胡希恕方解：于栀子豉汤中加缓急迫的甘草，故治栀子豉汤证而急迫者。条文中的少气，当指呼吸短促，实亦不外急迫为证也。
🌱二、【栀子生姜豉汤方】
栀子（擘）十四个，生姜五两，香豉（绵裹）四合。
上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。
胡希恕方解：于栀子豉汤中加大量止呕逆的生姜，故治栀子豉汤证而呕逆者。
胡希恕按：诸栀子剂，方后均有“得吐者，止后服”的注文，但实践证明栀子诸方并非吐剂，尤其是本条所述，为发汗、吐、下后的虚烦，更无复吐之理，当是传抄有误，应去之。
冯世纶解读：探讨三方证的六经归属：三方药以栀子为主药，即主治阳明里热，加甘草、生姜，温中健胃，是治里虚寒，故后面两方证当属阳明太阴合病。
【感悟】
🌱一、给出冯世纶先生的推荐处方：
栀子6g，甘草6g，香豉10g。
煎煮方法：这三味药，用冷水500ml浸泡1小时，煎开锅后15～20分钟，取汤150ml温服，续水再煎一次温服。
让我们结合胡老的角度去理解本汤方。这个方子就是在栀子豉汤的基础上加上缓急迫的甘草，所以可以治疗栀子豉汤证并且急迫的患者。对于栀子甘草豉汤，条文说的是“若少气者，栀子甘草豉汤主之”，这里的少气，之前的解释是气不足，甘草可以补气补虚，除此还有急促的情况，呼吸短促急促多见于气短气不足。
🌱二、给出冯世纶先生的推荐处方：
栀子6g，生姜15g，香豉10g。
煎煮方法：同上。
让我们结合胡老、冯老的角度去理解本汤方。这个方子是在栀子豉汤的基础上加入大量温中和胃、止呕的生姜，所以这个方子可以治疗栀子豉汤证加上呕吐的患者。
然后，胡老先生对这几个“栀子豉汤”做了一个总结，原文的方后写着“得吐者，止后服”的注文，实践证明栀子类汤方并不是止吐药，原文写的是治疗经过汗法之后再用汗法、吐法、下法导致的虚烦，治疗的是不可名状的虚烦睡不着觉的情况，并没有说要让患者再吐一次，这里的注文应该是传抄有误。
这种传抄有误的情况，之前也有条文出现过，所以，仔细阅读条文、联系别的条文并且结合临床的实践，会发现一些问题。
冯老先生指出，这三个方子都是以栀子做为主药。毕竟栀子是苦寒的，有清热作用，说明栀子主要是治疗阳明里热，加上甘草、生姜，这两个都是温中和胃的，可以治里虚寒证。所以，今天的这两个方证都属于阳明太阴合病。
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