【分享】脂肪肝为什么要做超声弹性检查？

脂肪肝是由于脂肪代谢紊乱造成的，是一种慢性的肝脏损伤。早期脂肪肝仅表现为单纯性脂肪肝，随着病程进展，出现脂肪性肝炎，严重的可出现脂肪性肝纤维化和肝硬化。 

肝脏超声检查可以轻易识别出肝脏是否脂肪浸润，是脂肪肝检查的首选影像学方法。脂肪肝根据超声表现可分为弥漫性脂肪肝及非均匀性脂肪肝。

图示为弥漫性脂肪肝的超声声像图，肝脏大小正常，肝脏实质呈弥漫性、密集的细小点状回声分布，且远离肝脏表面的实质回声逐渐衰减，肝内血管减少，显示欠清。

图示为非均匀性脂肪肝的超声声像图，表现为正常肝组织中出现高回声区，边界尚清晰，形态不规则，不具有占位效应且周围血管走向正常。超声造影可进一步明确诊断。

肝脏超声弹性检查是近年来新兴的超声新技术，目前已在临床中应用。具体通过监测肝脏组织的硬度及声衰减程度来反映肝脏纤维化、硬化及脂肪浸润的情况。剪切波频散成像（SWD）和剪切波弹性成像（SWE）分别作为肝脏炎症程度及肝纤维化程度无创、有效的检测措施。声衰减成像（ATI）测量肝脏回声衰减情况，也是近年来检查肝脏脂肪变的新技术。

图示为脂肪肝的SWD和SWE结果，可见脂肪肝尚未进展为肝硬化及肝脏纤维化。

图示为脂肪肝的声衰减系数，较正常肝脏组织声衰减系数明显增高。

超声诊断脂肪肝后，可进行肝脏超声弹性检查辅助判断脂肪肝的严重程度。

来源：上海市第一人民医院