第 2552 期 作者 / 王建勇 田耿 编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
田耿老师擅长活用经方治疗各科杂病,2023年3月11日和蔡玲玲主任一起到黄骅市人民医院出诊,经过一段时间的回访,现选取田耿老师效案十则,这十张方子结构清晰,效果显著,适合交流学习。 【医案一】 王某,女,42岁。 轻度贫血一年余,血色素99-108,劳累后早搏、乏力、气短,偶有耳鸣。怕冷,吃凉的胃不舒服,喜欢喝温热水,手脚发凉,困倦,焦虑,思虑重,易怒。舌淡红苔薄白。 予桂枝加龙骨牡蛎汤 桂枝15克,炒白芍15克,生姜15克,大枣12克,炙甘草10克,生龙骨15克,生牡蛎15克。 颗粒14帖。 【医案二】 卢某某,女,55岁。 口腔溃疡2年,反复,沧州中西医结合医院诊断为扁平苔癣,予泼尼松后减轻,吃点东西就加重。怕冷,难出汗,夜间右肋憋胀,胃胀打嗝,口苦,头晕,焦虑抑郁,易怒。舌淡。 予: 柴胡24克,黄芩9克,麻黄9克,桂枝6克,炙甘草6克。 代煎14帖。 【医案三】 赵某某,女,74岁。 心悸,血压时高时低,心动过速,后背痛,下肢浮肿,晨起有痰,口苦,反酸,腹部触之硬,思虑重,焦虑,易醒。舌淡红苔薄白。 予柴胡加龙骨牡蛎汤合当归芍药散加葛根: 柴胡15克,黄芩6克,姜半夏9克,生姜6克,西洋参6克,大枣6克,炙甘草6克,生龙骨9克,生牡蛎9克,磁石9克,桂枝9克,茯苓12克,葛根12克,生白术12克,当归9克,生白芍18克。 颗粒7帖。 【医案四】 张某某,女,61岁。 多汗,噩梦,胡思乱想,怕冷,健忘,自觉“不是这痛就是那里不舒服”,大便不成形,纳呆,焦虑,易紧张。舌稍淡苔微腻。 予桂枝加龙骨牡蛎汤合开心散: 桂枝9克,炒白芍9克,生姜9克,大枣6克,炙甘草6克,生龙骨9克,煅牡蛎9克,茯苓12克,西洋参6克,制远志6克,石菖蒲6克。 颗粒7帖。 【医案五】 刘某,女,46岁。 湿疹,丘疹,干痒。喜欢喝温热水,口苦,咽喉异物感,纳呆,胃胀,便干,入睡苦难,周期性失眠,夜醒,易怒易烦躁,焦虑抑郁,经前两乳胀痛。舌下瘀。 予柴胡桂枝干姜汤加味: 醋柴胡24克,桂枝18克,干姜6克,天花粉12克,酒黄芩9克,煅牡蛎15克,炙甘草6克,生龙骨9克,煅磁石9克,茯苓9克,熟大黄6克。 颗粒7帖 【医案六】 王某某,女,69岁。 荨麻疹,面肿。恶寒,难出汗,手脚凉,口苦,咽干,心烦,纳呆,胸闷,眼干,渴不欲饮,便溏,烦躁,易怒。苔薄黄,舌下瘀。 予麻黄连轺赤小豆汤合柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸: 麻黄6克,赤小豆30克,地耳草6克,燀苦杏仁3克,大枣6克,桑白皮12克,生姜6克,柴胡15克,黄芩6克,法半夏9克,党参6克,生龙骨6克(先煎),紫石英6克(先煎),生牡蛎6克(先煎),桂枝6克,茯苓6克,牡丹皮6克,燀桃仁6克,赤芍6克。 自煎7帖。 【医案七】 韩某某,女,15岁。 荨麻疹,夜间痒,额头痤疮,体重偏重,大便不成形,烦躁,易怒,手脚凉,月经错后,舌尖红,苔稍腻。 予防风通圣散加减: 荆芥3克,防风6克,麻黄6克,薄荷6克,川芎6克,当归6克,甘草10克,滑石20克,生姜10克,炒白芍6克,麸炒白术3克,炒栀子3克。 颗粒7帖 【医案八】 高某,女,38岁。 冷荨麻疹,黄褐斑,胃痛。喜欢喝温热水,口苦,纳呆,胃胀,大便不成形,入睡困难,眠浅多梦,烦躁,易怒,头晕,经前两乳胀痛、腰酸软。 予麻黄汤合柴胡加龙骨牡蛎汤: 麻黄9克,桂枝6克,炙甘草3克,燀苦杏仁6克,柴胡15克,黄芩9克,法半夏12克,生姜9克,党参9克,大枣6克,生龙骨9克,生牡蛎9克,紫石英9克,茯苓9克。 颗粒7帖 【医案九】 李某某,女,42岁。 皮肤反复过敏,痤疮,既往服抗过敏药、维B、复方甘草酸苷,外用糠酸莫米松,停药后复发,有刺痛感。喜欢喝凉水,长期熬夜,眠浅多梦,焦虑,抑郁,思虑重,痛经,月经后期,经色黑,有血块,经前两乳胀痛。苔腻有齿痕,舌下瘀。 予四逆散合桂枝茯苓丸加龙骨牡蛎桑白皮: 柴胡10克,赤芍10克,麸炒枳壳10克,甘草10克,桂枝10克,茯苓10克,牡丹皮10克,生白芍10克,燀桃仁10克,生龙骨10克,煅牡蛎10克,桑白皮18克。 颗粒7帖 【医案十】 张猛,男,36岁。 白癜风,喜欢喝温热水,入睡困难,周期性失眠,多涎沫,早泄。 予: 附片6克,茯苓18克,党参9克,生白术12克,炒白芍18克,桂枝15克,炙甘草9克,生龙骨9克,煅牡蛎9克,牡丹皮9克,桃仁9克。 颗粒14帖。 按: |
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