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肾小球滤过率下降了还能恢复吗?这篇文章告诉你答案

 caimin133 2023-05-25 发布于福建

许多肾功能不全的肾友询问我、:肾小球滤过率下降了还能恢复吗?肾小球滤过率能不能恢复,具体看受损肾脏萎缩以及肾脏血流的情况。

虽然不少人希望自己受损的肾细胞可以恢复,但也有部分人质疑受损的肾细胞不是不可以逆转吗?其实两种情况并不矛盾。

我们看肾小球滤过率是否还能提升上来,关键是看受损的肾细胞是否还有恢复的价值以及血液内毒素水平清理的情况!

那首先来看什么样的肾脏细胞有恢复价值?

一是通过彩超可观察到外表比较完整“圆润”的肾细胞,二是整体肾脏血流的情况比较好。(如果局部出现血流差的情况说明此处毛细血管堵塞,肾小球损伤严重)。

这种情况下即使肾小球滤过率下降,积极地采取治疗依然有部分受损较轻的肾脏组织可以挽救回来。一般只要有细胞好转,肾小球滤过率一定程度就会得到提升。

当然还有一个问题,受损过的肾细胞就比较“脆弱”,稍不注意还可能发生二次损伤,持续损伤也可能转化为完全纤维化的情况。因此在保持肾功能全面稳定的方面一定要重视起来。

其次看完肾细胞的恢复情况,关键一点要看的是血液内毒素水平如何清理!

血液内的毒素水平一是看尿酸、肌酐、尿素氮以及电解质这些指标的变化,二是看尿量的情况。毒素水平蓄积情况与肾功能损伤有直接关系,越来越多的毒素蓄积会进一步损伤肾功能加重代谢负担,同时毒素沉积在血液随着流通会损伤其他器官,包括肠胃、神经、肝脏等等,所发挥的功能。

改善血液内毒素蓄积的情况,一般会用到几种方法:

一是肠道排毒。肾脏功能下降后,多余的毒素可以通过肠道来排出,主要是以排便的方式。药物辅助治疗包括口服吸附剂,如氧淀粉能结合尿素从肠道中排出,爱西特结合肌酐、尿酸从肠道排出,以降低血尿素氮与肌酐的指标。

主要是发挥药物的吸附作用,同时配合低蛋白饮食来降低毒素水平。

二甘露醇导泄。这类药物主要是可以促进腹泻发生,通过多次排便排出毒素,但对肾功能损伤的肾友来说不是很友好,本身肾脏血流减少,多次腹泻造成体液流失,反而有造成急性肾衰的风险。

三中药灌肠。同样也是从肠道排毒的方法,通常以大黄、蒲公英配方煎药后灌肠治疗。

这些都是常规治疗的用法,对降低肌酐、尿酸、尿素氮等毒素物质有一定积极作用。优点是可以暂时控制毒素水平升高,以及延缓带来的并发症的时间。

但缺点是时间短,有效性短。长期应用这些方法对身体的血液流通也会造成负担,并非长久之计。

相对来说,可以辅助增加中医疗法包括药浴督灸针灸等可以从根本是改善血液循环,毒素瘀滞的情况,来促进毒素排出体外,进一步减轻肾小球滤过压力,提升肾小球滤过率水平。

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