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前列腺增生是中老年男性的通病，四十岁后逐渐出现，六十岁后百分之九十九存在增生。 但增生引起的后果就各不相同，有人仅仅是拉尿稍微有点异常，夜尿一两次；有人则点滴不出，变成癃闭（尿潴留），甚者出现膀胱憩室、膀胱结石。那什么是膀胱憩室呢？看下图：  图片来源于网络 就是正常的膀胱边界再长一个小膀胱，它们是连通的，也会装满尿液在憩室里，也会有结石。这是由于前列腺增生后，压迫膀胱出口，导致排尿时膀胱内压力过大，某一部位膀胱壁薄软而像吹气球一样被“吹”胀，突出正常边界而形成。憩室刚形成不久，如果尿道阻力降低，膀胱排尿不费劲，则憩室可消失；如果日久，则憩室越来越大，严重者可破裂。  就诊记录 两个月前曾治疗一位患者李某某，男，74岁，因小便点滴未出伴下腹胀痛半天而就诊。其平素体质可，无高血压、糖尿病等。查体见小腹膨起，压之痛增；查B超示：右肾多发囊肿，前列腺增生、膀胱内大量尿液，膀胱残余尿无法测定。急则治标，缓则治本，即予插尿管导尿，同时予中西结合治疗，一周后复诊，其本人较强烈要求拔尿管，评定其有自行小便可能，予拔除导尿管，拔尿管后可以按女式解小便，较顺畅，继续服药治疗。  就诊记录 两周后，患者又不能自行排尿而急诊，再次插尿管带尿袋。复查B超，膀胱憩室没有出现。 有了这次教训，患者就没有这么急着要求拔尿管了，也愿意听从医生的意见，连续服药。 今日早上再复诊，予拔尿管，经过中午下午四个多小时的观察，患者能多次顺利以站立位解出小便，且不费劲，但茎中有少少刺痛，考虑插尿管易导致尿路感染，给予一定消炎药口服。  B超检查：膀胱憩室 本病属中医水蓄膀胱之证，以猪苓汤治疗，让患者能顺利拔除导尿管，在保持患身心健康和社交能力方面都有非常重要意义。此患者尿道梗阻较没有并发膀胱憩室的人更严重，所以治疗时间上需要更久一些。 |
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