供你参考中医运用“ 续断三痹汤”治疗产后关节疼痛（气血不足，风寒湿侵）医案分析

中医病案整理：梅某，女，46岁，初诊。产后月余，出现双腕关节疼痛，呈逐渐加剧趋势，经自贴膏药和药物外擦，未效。患者双手腕疼痛、麻木，遇冷加重，关节屈伸活动受阻，大拇指弯曲活动或腕关节内弯时疼痛加剧，不可用力持重，持重痛甚，偶有腰膝酸软。舌淡、苔白、脉弦紧。证属气血不足，风寒湿侵，以“续断三痹汤”益气养血、补肾滋阴、袪风散寒除湿。

中医处方：续断，杜仲，防风，桂心，细辛，党参，白茯苓，当归，白芍，甘草，秦艽，生地黄，川芎，独活，黄芪，川牛膝。

二诊：患者诉服后疼痛减轻，停药后疼痛复有加重。腰膝酸软转好，自觉腕关节处如有积液、麻木胀满，关节外形无异常。

三诊：除双手仍不可大力用劲外，关节部位仅有轻微疼痛症状，腕部活动受限已不明显

中医解析：患者产后月余双腕关节疼痛、麻木，逐渐加重，且经3月未愈。属产时失血过多，精血受损，日久寒湿侵淫，发为产后关节疼痛，初诊用三痹汤原方治疗。二诊时去掉了补益肝肾、强筋壮骨为主的续断、杜仲、牛膝，因痛在上肢，去牛膝以避引药下行之虑；

改独活为更适宜于治上半身风寒湿痹之羌活疏风散寒、胜湿止痛，并加桑枝、伸筋草增强通痹活络之功。寒湿阻滞关节，成痰成瘀，痰瘀留着则麻木胀满，故少加善袪皮里膜外之痰、消肿散结止痛的白芥子及散瘀止痛的没药。

此方适宜于产后关节疼痛各阶段及四肢、全身不同关节部位的病症，根据病证虚、实及风、寒、湿邪气的轻重，亦可随症化裁，不失为治疗产后关节痛的良方。

注：中药方剂用量需要辨证处理，仅供参考。