首先看一位39岁的脊柱和一位65岁的脊柱 基本上属于两个代表性的人群骨骼情况,一个椎间间隙清晰,一个骨赘连连。 从CT和标本上看,椎骨的骨密质较薄,骨松质占比大。椎骨以关节突关节为支点,进行运动时,上下关节突运动交点正好位于椎体的前方,这个部位也是应力最集中的地方。 微骨折:日常生活中,我们每个部位的骨头都在发生微骨折,出生后,骨头的生长过程就是破骨与成骨不断累加形成的。在骨定型后,每天磨损较多的地方,修补也较多,椎骨骨皮质薄,微骨折的发生率高,修复也高。 骨组成改变:骨的有机成分主要是胶原,无机成分主要是磷酸盐,儿童时期两者约为1:1,骨质较软,成年后约为3:7,达到最佳的韧度和强度,随着年龄的增长,有机质合成减慢,代谢增加,骨的脆性增大,与此同时,骨修复时的塑形能力减弱,修复后形态难以保持原样,骨赘会增多变大。 受压与活动:男女骨骼除了骨盆外,在骨头粗细、肌肉附着点上都存在较大的差异。成年男性骨骼一般较女性粗大,肌肉附着处明显。这也是一个生理性骨赘。从骨架也基本可以看出主人从事的工作。 我们再看一下65岁骨赘的位置 骨赘基本上在脊柱的右前方,说明她长期的坐姿是往右侧倾斜,后面观也明显见到脊柱是往右侧倾斜的。 颈椎、胸椎和腰椎上的骨赘部位也是有差异的,颈椎关节突关节呈水平位,骨赘主要在椎体两侧;胸椎关节突关节呈冠状位,骨赘主要分布于椎体侧前方;腰椎关节突关节呈矢状位,骨赘基本上在椎体前方。 从CT中脊柱的骨赘基本可以看出一个人大致的年龄,骨赘形成与生活习惯、疾病(外伤、结核、椎间盘突出等)有着密切的关系,骨赘是一种生理反应,本身没有太大的危害。 ·END· |
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