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在日本，护士被称为“看护妇”，护士长叫“看护妇长”简称“妇长”。就这个名称来说，日本护士绝大部分都是女性，但也有少数男护士，似乎一般不做临床护理。如鲛岛病院有二位男护士，分别是肠镜室和手术室做助手。
1997年1月我与鲛岛病院肠镜检查室人员合影 （左起第2为医生，第4为事务员，其余为护士） 在医院中，就人数来说，最多的是护士，超过了医院其它人数的总和。在公立医院护士与病床的比例约为1：1，在私立医院护士人数相对少些，如鲛岛病院60张病床，只有20多位护士。 因为护士需求量相对较医生大得多，因此即便在失业率较高的日本，护士也是处于一种相对不足的供不应求的状态，就业相对比较容易。但因为护士待遇较低，缺乏吸引力，在医院工作又要三班倒，工作责任心大，比较辛苦，所以愿意干护理工作的人并不很多，反过来又加重了护士数量的不足。 之所以说护士的工资低，是因为护士的月工资一般只有医生工资的1/3～1/5左右，即便是总护士长（护理部主任，一个医院只有一个）每月也只有80万日元，也低于医生的工资水平。而病区护士长约为每月50万日元，一般护士基本上约为每月30万日元左右。当然随着护龄的增加，工资也会逐年提高。这种工资水平基本上与一般的公司职员相同低。 在医院里，真正与病人打交道最多的是护士。也许是因为医生少、工作忙等原因，日本医生与病人见面的时间与次数较少，主要通过听取护士的汇报和看护士写的病情记录来了解病情变化，医生的工作就是诊断病情、决定治疗措施和方法。医生在医疗文件上写的字也很少，即便是住院病历，写得少的往往也只有主诉、主要体征及主要检查结果、处理意见等数十个字，最多也只有几百个字，比起我院正规的门诊病历也要简单得多。医生如要对病人作处理，只要开医嘱就行了，医嘱可以是书面的，电话或口头的医嘱也行，记录、开处方等由护士代劳。医生在门诊诊病，护士在旁记录、开处方。所有的医疗文件、处方都不需要医生的签名，因为所有医生的签名章都放在护士那儿，由护士掌管。一般每个病人都有一个责任护士，基本上是一个护士相对固定的负责1个病人，夜间由同组的护士负责。按照病情的不同，每天要对病人作多次观察、护理（一般不允许家属护理），并且及时记录在病历上。这种记录类似于我们的病程记录，记录基本上包括了病人的生命体征、临床症状及其变化、检查结果、精神状态、生活起居、医生的医嘱及用药治疗等情况。护士的记录与医生的记录可以混杂在一起。因此，在病历上记录最多的是护士。实际上日本护士们担当了相当一部分在中国由医生担当的工作。但在工作上的关系，护士对医生是绝对的服从关系，等级明显，医生要求的护士必须做到，必须准备好。如外科病人术后换药都是在床边进行，一位医生给病人换药时要有二位护士陪着，一位护士负责推车、准备材料，一位护士负责将换药部位原包扎打开，将消毒棉球夹好后递到医生手上，医生消毒一下创面后，从护士手中接过无菌敷料往创口上一放，余下的就由护士负责了。虽然，从理论上说遇到苛刻的医生，护士们的日子就很难过了，但我从未见到过苛刻的医生。尽管等级明显，但医护之间的关系还是比较融洽的。 护士的工作负担是比较重的，即使是值班也是如此。故医师会病院的外科病区每病区夜间由4名护士值班，鲛岛病院是3位。值班实行三班制，每班是8个小时，有的医院甚至是10个小时。因此我在日本期间在电视上看到了某县的护士在县政府门前静坐示威，要求减少工作时间和提高工资待遇的罢工报道。值班护士的休息室全院统一设在地下室中，当然病区中也无医生的值班室，医生的值班室一般在医局的旁边。 与日本社会其他行业一样，女性结婚后继续工作者较少，故护士们绝大部分都是未婚女性，年龄较轻。相对而言，鲛岛病院的护士年龄较医师会病院的护士要年龄大些，已结婚的也多，待遇也相对高一些。私人医院待遇高本身也许是造成这种差异的原因。鲛岛病院为了减轻有小孩护士们的负担，还在地下室专门开设了一个宝宝乐园，有专门的保育员负责。妈妈们早上上班时把小孩带来交给保育员，下班时把小孩带走，如果需要哺乳的话，护士妈妈们也可以抽空给宝宝喂奶，因此，鲛岛病院的护士妈妈们工作都很安心和尽心。 日本护士就业需要执照，而要取得执照，就是要在专业的护理学校学习，在医院通过实习，取得毕业证书后才行。我在鲛岛病院研修期间，见到有4位实习护士，她们吃住在医院，医院每月还要给予她们一定数量的生活费。在我一年多后再去鲛岛病院时，我又见到了这四位实习护士中的三位，这时她们已是鲛岛病院的正式护士了，还有一位到外地工作去了，同时医院里也有几名我认识的工作人员到外地工作了，也见到了一些新面孔，让人感觉到日本医院的人员流动性之明显。
1997年与鹿儿岛市医师会病院的护士们的合影 |
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