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仁杰医话·小诊所

 史仁杰大夫 2023-05-26 发布于江苏
   最近收治的一位40多岁的女患者,因肛门瘙痒,其父母亲听信别人介绍,强烈推荐她到某小诊所治疗。到小诊所后,医生二话不说,立即就在肛周皮下注射药物,收了女患者250元治疗费,没有给病历和处方等。女患者发现注射后肛周肿痛逐渐加重,并逐渐破溃,形成了一个2厘米大小的溃疡疮面,疮面的上方因炎症的刺激形成了肛乳头肥大和皮赘,一直有脓水流出,有明显的痛感。再到小诊所询问,医生说注射治疗的药是自己配制的,上次打得还不到位,还需要再打一针。如果觉得不满意,就退250元钱治疗费。女患者当然不愿意再继续在小诊所治疗,于是来我院求治。
   在小诊所治疗后导致局部只是单纯的感染,还算是比较好的结果,有的患者的结果还更严重。30多年前,省广播电台的叶先生介绍他的师母来诊。其师母因为痔疮在某诊所接受“痔全息”注射治疗,结果导致肛门感染和坏死。来诊时,发现其肛门部组织结构已经全部溃烂掉了,在直肠下方形成了一个大洞,可以直接看到上方的直肠黏膜。因为已经没有肛门了,我也没有办法治疗,爱莫能助。患者只能继续用尿布兜住不断往下漏出的粪便,或者在腹部开一个口子,将肠子从腹部接出,在外面接上一个造口袋,这样护理起来相对会方便些。
   这么多年来,在我接治的曾在小诊所治疗过的患者中,除了感染艾滋病的以外,更多的是出现感染、未治愈或需要再次手术的情况,有的还遗留有严重的不良后果。结果,患者痛苦没有少吃,钱也没有省,时间也没有少花,有的人甚至留下了终生的痛苦。
   在国外,小诊所多是医生在中年或退休后开的,医生的经验丰富,设备不落后,所以诊疗水平很高,服务都也很好。随着社会的进步,国内对诊所管理的进一步规范和严格,如果国内的小诊所也像国外一样,由资质高、水平高的医生主诊的话,我们以前遇到的这些问题也许就不会出现。
   目前,小诊所的医生的资质、经验和治疗水平良莠不齐,患者就诊前需要了解清楚诊所的情况,根据国情和常识进行思考。要知道,目前在国内,最先进的技术、最好的设备不可能在小诊所最先运用,技术含量高的治疗也多是先在大医院运用后再后基层推广的,简单有效的治疗也不是只在小诊所开展。

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