自己测量血压的步骤 对于评估血压水平及严重程度,评价降压效应,改善治疗依从性,增强治疗的主动参与,自测血压具有独特优点。且无白大衣效应,可重复性较好。目前,患者家庭自测血压在评价血压水平和指导降压治疗上已经成为诊所血压的重要补充。然而,对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议自测血压。 推荐使用符合国际标准(BHS和AAMD的上臂式全自动或半自动电子血压计,正常上限参考值:135/85mmHg。应注意患者向医生报告自测血压数据时可能有主观选择性,即报告偏差,患者有意或无意选择较高或较低的血压读数向医师报告,影响医师判断病情和修改治疗。 有记忆存储数据功能的电子血压计可克服报告偏差。血压读数的报告方式可采用每周或每月的平均值。家庭自测血压低干诊所血压,家庭自测血压135/85mmHg相当于诊所血压140/90mmHg。 对血压正常的人建议定期测量血压(20?29岁,每两年1次;30岁以上每年至少1次)。 【血压测量的步骤】 1、首先要求病人坐在安静的房间里,5分钟后再开始测量。 2、至少测量两次,间隔1?2分钟,若两次测量结果相差比较大,应再次测量。 3、采用标准袖带(12?13厘米长,35厘米宽);当病人上臂较粗或较细时,应分别采用较大或较小的袖带;儿童应采用较小的袖带。 4、无论病人采取何种体位,上臂均应置于心脏水平。 5、分别采用Korotkoff第Ⅰ音和第Ⅴ音(消失音)确定收缩压和舒张压。 6、首诊时应当测量双臂血压,因为外周血管病可以导致左右两侧血压的不同;以听诊方法测量时应以较高一侧的读数为准。 7、对老人、糖尿病人或其他常有或疑似体位性低血压的病人,应测量直立位1分钟和5分钟后的血压。 8、第二次测量坐位血压时,应触诊测量脉率(30秒)。 【血压测量】 1、通常以诊所血压作为参考 2、下列情况下24小时动态血压监测有更多的临床价值 (1)诊所血压变异大的病人(同次或不同次就诊时)。 (2)总心血管危险低而诊所血压高的病人。 (3)诊所血压和家庭自测血压差距明显的病人。 (4)怀疑药物治疗无效的病人。 (5)研究所需。 3、鼓励采用家庭自测血压 (1)为医生的治疗决策提供更多的信息。 (2)提高病人对治疗的依从性 。 4、以下情况不宜采用家庭自测血压 (1)导致病人焦虑。 (2)导致病人自行改动治疗方案。 5、诊所血压、动态血压及家庭自测血压的正常值不同 高血压的哪些事 微信号 sangaook高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号,免费提供三高防护,养生知识。欢迎关注。 点「阅读原文」查看更多... |
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