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根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国高血压患病人数已达2.7亿。而由高血压病引起的脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等严重并发症，其致残率和致死率是相当高的，已经成为我国家庭和社会的沉重负担。 很多人往往是在体检或偶然测量时发现血压升高，那么血压高了就一定是高血压病吗？这还真不是一个简单的问题！
首先，要看我们在测量血压时，血压计是不是精准，目前我们大部分人使用的都是电子血压计，水银式血压计因为污染和安全问题已经逐渐淘汰，而无论是电子血压计还是水银式血压计，都应该定期校准，原则上是一年一次，当然，最好是根据测量频率和使用年限具体考虑。
第二，我们在测量血压时，是不是能做到安静放松、规范测量。记得早年在执业医师实践技能操作考试的时候，一个考生在测量时，袖带的位置、测量的方式，各项操作的要点均非常规范，但考官仍判定为不合格，该考生就非常崩溃，原来，虽然他测量的是很规范，但是，还有一个前置条件，那就是测量前至少要休息5分钟，这个考生没有作出说明，所以，测出的血压是不准确的，我们在测量的时候，也很容易忽视这一点。
第三，严格意义上说，血压升高其实是一种症状，我们耳熟能详的高血压病，其实应该叫原发性高血压，原发性高血压的病因是多因素的、是遗传和环境因素交互作用的结果，一般病程较长，进展缓慢，个体差异较大。 另外，还有一些血压升高是因为某些疾病所导致，我们叫继发性高血压，一般会有一些特征性的临床表现，约占所有高血压人群的5%，比如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病导致的高血压，原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病导致的高血压，部分心血管和颅脑疾病导致的高血压等等。
那么，究竟应该怎样规范测量，又是什么情况下才能确诊为高血压呢，别急，咱们慢慢说来： 规范测量“三要点”：1.设备精准2.安静放松3.位置规范。 设备精准 ：我们一般选择经过认证、合格或定期校准后的上臂式医用电子血压计。 安静放松 ：安静休息至少5 min。测量时最好是取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话（可能会对电子血压计产生干扰）。 位置规范 ：上臂中点与心脏处于同一水平线上 ；袖带下缘应在肘窝上2.5 cm（约两横指）处，松紧合适，以袖口可插入1 ～ 2指为宜。
高血压的诊断标准：以诊室血压测量（区别于家庭自测血压）结果为主要诊断依据 ：首次发现收缩压≥ 140 mmHg和/或舒张压≥ 90 mmHg，建议在4周内复查2次，非同日3次测量均达到上述数值，即可确诊。
综上所述，如果突然发现自己的血压高了，先不要惊慌，应该先要检查电子血压计是否经过认证、是否是合格产品或经过校准，我们在测量时是否遵守三个要点，做没做到规范测量，是否符合非同日3次测量、且收缩压≥ 140 mmHg和/或舒张压≥ 90 mmHg的诊断标准。同时，又基本排除是某些疾病引起的继发性血压增高。只有符合以上几点，才可以考虑我们患有高血压病了。
另外，根据中国高血压防治指南推荐：首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。测量血压时，应相隔1～2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5 mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。 关注普通内科赵医生，了解更多有用的医学知识，也欢迎大家把这篇文章转发给需要的人。 |
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