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彭崇让先生（彭坚老师的伯父）曾说：“学医要学会'偷’，要'夺人所长’！偷谁的？偷古今名医成功的治疗经验。治病全靠自己摸索，几十年也出不了头······多读书，勤实践，善于把别人的间接经验转化为自己的直接经验，才能打破常规，迅速成才。”说的真的在理。我这些年，就是边“偷”边“验”走过来的。下边讲的医案，用的就是偷来的医案，用的就是“偷”来的经验，稍做加减，只用了10天，就把一顽症搞定了。 欧某：女，70岁，洛阳市区人，2017年5月28日来诊。自诉得一怪证，半夜舌辣，如吃辣椒，难受至极，已8个多月，曾就诊数个大医院，查不出问题，用凉药不效。兼症手心发热，偶有失眠，舌质红，苔薄少，脉细弦。 思辨过程：舌辣，火红；用凉药不效，夜晚重，兼有手心热，虚火证；舌红、苔少、脉细弦，阴虚火旺无疑。前几天刚读到陈士铎《辨证录》中之阴蛾证，咽干痛，白天轻，夜晚重，用傅山引火汤治之。病虽不同，机理相同，遂开处方：熟地20g，麦冬20g，天冬20g，茯苓15g，巴戟天10g，五味子10g，柴胡10g，甘草6g。10剂，每日1剂，煎2次。 2017年6月10日，患者复诊，诸症消失，随访至今，一切正常。 方中熟地、天冬、麦冬、五味子滋养肺肾之阴；巴戟天温补肾阳，引火归原；茯苓引水下行，导龙归海；加柴胡，疏散退热，开门逐寇，治标之用；甘草一味，用其味甜，一可调和诸药，又可缓其舌辣之感，属对症之品。全方外散虚火以治标，滋阴降火、引火归原以治本，因方机相合，故取佳效。 通过此案，我心想，想用“偷”来的经验解决实际问题，也叫进步。 |
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