  微信公众号：小胡TCM学习吧 每天10分钟，坚持带来大改变！ ①思维导图参考自中医学10版教材，对于其他版本会做部分参考，现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。  一.思维框架
二.小蓟饮子 【功效】凉血止血，利尿通淋 【主治】热结下焦之血淋、尿血 【方解】
三.槐花散 【功效】清肠止血，疏风行气 【主治】风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证 【方解】
 四.要点解析 1.【小蓟饮子】 小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄。 归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。 注：组方内包含生地、当归，需要特别注意。 2.【槐花散】 ①荆芥穗：疏风止血 3.【肠风脏毒的区别】 ①《严氏济生方》 “夫肠风脏毒下血者，皆由饱食过度，房室劳损，坐卧当风，恣餐生冷，或啖炙爆，或饮酒过度，或营卫气虚，风邪冷气，进袭脏腑，因热乘之，使血性流散，积热壅遏，血渗肠间，故大便下血。血清而色鲜者肠风也；浊而色黯者脏毒也；肛门射如血线者虫蛀也。又有阳气不升，血随气降，而下血者，下虚也。下血之脉，脉多洪大而芤。盖弦者，劳也，芤者，下血也。治疗之法，风则散之，热则清之，寒则温之，虚则补之。治法合宜，无不效者矣。 ” ②【肠风】 肠风的主要症状是先有血，再有大便，鲜红的血，大便不畅，且腹痛。病程短，突然发病，多由外感所致。 （1）症状特征： “血清而色鲜者肠风也” “挟热下血暴发者，则血色清鲜，腹中有痛” （2）病机： “丹溪云：肠风独在胃、大肠出。” （3）病程： “故暴病则为肠风，盖肠风者，邪从外入，随感而随见是也；” （4）治疗 丹溪云：肠风独在胃、大肠出。若兼风者，苍术、秦艽、香附之类。便血久远伤血致虚，并麻风、癣疮见于面者，椿皮丸。又方肠风下血，香附一两、枳壳七钱、芎、归各五钱、槐角、甘草各二钱，姜、枣煎服。 椿皮丸——治肠风致虚。 龟板（二两，酥炙）、升麻（五钱）、香附（五钱）、 白芍药（两半）、 侧柏叶（一两）、 椿根白皮（七钱半） 末之，粥丸桐子大，每服六十丸，以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮作末调汤送下。 ③【脏毒】 脏毒的主要症状是先大便，然后是血、深紫色血和钝性腹痛。病程长，缓慢发病，多由寒食邪气日久积累所致。 （1）症状特征： “浊而色黯者脏毒也” “若挟寒而下血兼积久者，则血色凝浊而色黯，腹内微痛” （2）病机： “寒食积毒于肠，日久始发，曰脏毒。” （3）病程： “积久始发，浊者为脏毒，盖脏毒者，久积其毒而始发是也。” （4）治疗 寒食积毒于肠，日久始发，曰脏毒。积热者，三黄丸。协湿，地榆丸。协寒，败毒散。次以芎归汤随其寒热而调之。热加茯苓、槐花；寒加木香、茯苓。（方见头痛。）收功，四物汤加参、芪、槐角。 三黄丸——治积热便血。 苍术（一两半）、陈皮（一两半）、黄连（七钱半）、连翘（半两） 末之，生地捣烂糊丸，桐子大，白汤下。 地榆丸——治脏毒挟湿者。 白术（半两）、黄柏（炒，二钱）、生地黄（二钱）、 白芍药（二钱）、地榆（二钱）、黄芩（炒，二钱）、 香附（二钱） 共末，蒸饼为丸。 败毒散——治协寒便血。 羌活（一钱，去芦）、独活（一钱，去芦）、柴胡（一钱，去毛）、 前胡（一钱，去芦）、枳壳（炒，八分）、茯苓（八分，去皮）、 川芎（七分）、甘草（五分，炙）、桔梗（八分，去芦） 姜三片，水二钟，煎一钟服。 END NEW 知识星球：雷哥故事 中医交流合作平台 给小编点个赞吧！ |
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