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《中医自然论》〈河图洛书〉对诊断的启示(一)

 昵称65820384 2023-05-29 发布于河南

世界医学自开始发展到完善完美,没有正确的诊断无论如何是办不到的,而是否符合正确的诊断,可以从疗效上去检验,因为只有疗效才是整个医疗行为的最终目的,也是检验真理的唯一标准。所以不管是西方医学还是东方传统医学,追求的最高境界无非是对疾病有一个正确诊断,它是世界上所有医学内容中的重中之重,医中至尊!西方医学与传统医学的学者都非常明白,治好疾病的前提是正确诊断;是对这个大自然客观规律的正确认识和正确对待。不管你医院如何冠冕堂皇,也不管所谓的医疗“水平”发展如何,失去了正确诊断,即使治好病也是偶然的,根治不了病是必然的。
在诊断中,西方医学的投入力度非常大,动用了一切能用的科技成果,大量引进“仪器”,几乎完全依赖仪器提供的数据、成象…呈现给我们的视觉(科技望诊范畴)作为诊断疾病的主流意识;中医相信大自然客观规律,始终遵守传统的“四诊”合参,力求分析生病之因。当然我们绝不放弃现代科技成就,对任何有益于望诊的科技理应“善巧方便”运用。
“应无所住而生其心”西方医学总是锁定在“病灶”上进行到底的研究(借助现代科学技术的一切手段来诊断疾病,实际上还是中医的望诊范畴一一“科技望诊”,或叫“现代望诊”。),跳不出“微生物”与局部“病灶”以外的高层次、多维度、去认识理解病因,最终还是停留在目前“科技”所能及的“望诊”上下功夫。最多还是井底之蛙一一伟大的科技郎中。
学习东方传统医学的同学实际上也与学习西方医学的同学视觉差不多(其它的高层次视觉本能实践与理解者较少,在些不聊,免戴“伪帽”),所以现代中医借助现代科学技术手段扩大中医的“望诊”范围,假如时空能够倒流,我相信五千年前的中医先圣一定会开示我们借助所有“方术”(科技望诊)把局限的视觉扩展,丰富中医望诊水平。这样一来有人疑虑运用科技望诊是不是成为西方医学了(仪器是没心没肺的,它本身是没属性的)?大错特错!没有这样的滑稽逻辑!西方医学学依赖现代科技望诊,是“有所住而生其心”一一微观拆零“病灶”观念。传统医学运用科技望诊,仅仅是中医传统望诊的一个延伸而已。我们必须综合其传统的“望诊”、“闻诊”、“问诊”、“切诊”,始终遵循中医的“天人观”去辨证论治;如果你是“有所住而生其心”依赖“現代望诊,去依靠望诊中的“果”,装模作样的开中药,你也只能算个治病甚微的“中医西化”者。

我们学习中医四诊,不但需要细心,更主的要从中医的“气”,“阴阳五行”,立足于“天人合一”的大自然客观规律去认识病因、病机、病位、与性质的综合思维。下面从《河图洛书》以类比推理学浅析中医四诊。首先说明《河图洛书》中的十位数,12345都是生数, 6789 10是成数。生数为始、为小;成数为终、为大。顺序是水火木金土。
一:  诊断疾病部位的理论依据
  1、东方青龙木(肝胆)病定位的依据:
①从疾病所在部位上的特点确定: 
木一一阳甲木(胆),阴乙木(肝)。
根据肝胆二经的运行部位,上行经络至头顶,下至涌泉上肋间。少腹中行阴器绕,良医下药脉为先。乳房结块不知疼,或痛肋间三证分。少腹疼来睾肿痛,梅核四诊望为先。以上部位的疾病均可定为肝胆病(祥见肝胆经络图)。如头顶及两颞侧的头痛,耳部疾病,两胁肋胀满疼痛,少腹痛及腹股沟疾患以及下肢二经相应部位的疼痛与疾患等。
②从功能特点上来确定
木的功能特点是“木曰曲直”、升发疏泄、藏血藏魂、主决断、主筋、主动。凡上述功能失调,胁肋胀满痞积、出血,运动障碍,易兴奋激动、失眠、易惊、不能自制,病态性决断不能等均可归属于肝胆疾病。
③从体征上特点来确定
木的特点是其华在枝叶(爪),开窍于目(向),在志为怒(风吹木摇),在声为呼,在变动为握,在味为酸,色青,脉弦等。但见爪甲干瘪,眼障碍,精神激动,肢体曲直障碍,泛酸,肤青,脉弦明显等均可定为风木之病。
④从发病季节来确定
凡春节发病,或发病原因明显与风有关的均可考虑于风木有关。
⑤从病因上的特点来确定
凡发病前有明显忿怒或抑郁病史均可考虑归于风木之性。
⑥从体型、年龄、性别、出生干支方面的特点来确定
凡体型清瘦高,或儿童青少年,女性患者均应考虑疾病与风木有关。
⑦从病程或治疗经过的特点来确定
凡长期迁延不愈的患者,或热性病后期患者,或前医过用汗、吐、下法或服温热药太过,或长期服用金石类有毒药物者均可应首先考虑与风木之病有关。

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