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孩子在外免不了被身边人各种投喂，有时是兜里随手掏出的糖果，有时还是特意准备的零食。 但有时这种好心可能反而办了坏事，给对方孩子和家庭带来一场大麻烦。 比如今天文章里的妈妈，就因为听女儿说「下午在幼儿园吃了一小口蛋糕」，10分钟后果断叫了救护车。 本文故事发生在德国，以下，是来自饼饼妈妈的自述。 听到女儿说舌头疼 我顿时头皮发麻 事情发生在二十多天前。 那天下午，我去幼儿园接饼饼，她像平时一样在沙坑里挖呀挖呀挖。 我把她从沙子里捞出来，脱下鞋子抖擞沙，这时候代班老师走了过来。 我象征性地询问，饼饼今天在幼儿园怎么样？ 代班老师象征性地答道，挺好的，吃得好，玩得好，心情好。 哦对了，半小时前她说肚子疼。 啊？怎么回事儿？ 不清楚呢，我让她躺了一会儿就好了。 看到饼饼挖掘机附体的样子，我没再多问，寻思应该是下午加餐吃撑了。 回家的路上，我感觉她的状态不太对劲儿。 声音有点哑，间歇咳嗽，整个人不太精神，还总是挠脖子。 我蹲下问她哪不舒服，这才发现，她的脖子上起了一圈红疹子。 她答非所问地说，今天小 G 过生日，我吃了一口她的蛋糕，舌头就开始疼了。 我顿时头皮发麻。两年前，饼饼吃了半个核桃，也出现了类似的反应。 当时也是从舌头疼开始，恶化得非常快，鸣喘，舌头喉咙水肿，口吐黏液，呼吸困难…… 接着就被救护车拉走了，住了两天院。  两年前，3岁多的饼饼因食物过敏住院 图片来源：作者提供 受到惊吓的我那才知道：她对坚果过敏，食物过敏可大可小，大可危及生命。 从那以后，我家再也没买过核桃花生榛子，平时在外面给她吃东西也非常注意，反复确认不含坚果才买。 每次去超市路过坚果零食区，我都会带她认一遍仇人，告诉她这些东西千万不能吃。 饼饼也很惜命，吃东西之前总是会先问一句，含不含坚果。 两年前那场「惊魂未定」 仿佛又开始上演 说来奇怪，回国后和朋友约饭，他们都表示头一次听说有人对这玩意儿过敏。 但坚果过敏在德国蛮常见的，饼饼幼儿园里的两个老师、饼饼好朋友的妈妈，都有严重的坚果过敏。 由于是常见的致敏源，幼儿园的入园合同上附了一个「禁带清单」，坚果就在其中，也就是说，过生日带蛋糕去幼儿园，是默认不允许添加坚果的。 饼饼在幼儿园上了四年，期间炫过无数次生日蛋糕，一直相安无事。 直到这一次。 我不敢多想什么，连走带跑拉着饼饼往家赶。 家里有抗组织胺药（抗过敏药）和肾上腺素笔（笔形状的注射器，呼吸困难时的救命针），万一真的是吃了坚果，严重反应上来了，在家比在路上更安全。 我一边努力调整呼吸强迫自己镇定，一边询问饼饼。 你这次吃蛋糕之前，没有问老师坚果的事儿吗？ 我问了啊！ 老师怎么说？ 老师说，家长应该知道不允许加坚果的，所以我觉得没有吧。 你吃了多少？ 我先吃了一小口试试，很小一口，这么小。 饼饼说着把手指捏在一起，示意我只有一丁点🤏。 吃了以后什么感觉呢？ 舌头疼。 你有告诉老师舌头疼吗？ 说了。 老师怎么说？ 老师说会不会是过敏啊，让我把剩下的蛋糕扔进垃圾桶了。这个老师自己也对坚果过敏，所以很警觉。 然后呢？ 然后舌头不疼了，我就去玩了，玩了一会儿开始肚子疼。 这下我捋明白了。 我去接饼饼的时候，怀疑她过敏的那个老师已经下班了，估计交接时候看到饼饼活蹦乱跳的，以为没事儿了，就没告诉代班老师前因后果，所以代班老师不知道她为什么肚子疼。 我已经 99% 确定是蛋糕里有坚果了。 给孩子灌完药 我迅速叫了救护车 一进家门，饼饼直喊口渴，要喝水。 咳嗽和嘶哑比之前更重了，但还好没有呼吸困难的迹象。 我拉开药箱抽屉，又合上了，总觉得还是应该打个电话，确认下剩下的 1%。 从家长群里给小 G 妈妈拨了语音，果然，她烤蛋糕的时候放了核桃。 她辩解道，我不知道幼儿园合同里有个「禁带清单」，我不知道饼饼对核桃过敏，我不知道。 我真有点儿火了，打断她说，我打电话不是想问你知不知道，我一点也不关心你怎么怎么样！ 使劲摁了挂断键，我把过敏药倒在盖子里，迅速给饼饼灌进去。 抗组织胺药不是速效药，一般 30 分钟才能见效，而在这期间，饼饼看上去越来越难受了。 她指着胸口说，妈妈，这里好像有东西，我要吐了。 她咳出来了几口黄色的粘液，倚靠在沙发上，除了看《小猪佩奇》以外，什么都做不了了。现在怎么办呢？ 叫救护车吗？好像似乎也许还没到那份儿上。 救护车得是危及生命的情况，就像两年前呼吸困难，舌头喉咙水肿，那是必须一定肯定要叫救护车的。 现在她的舌头和喉咙看上去都很正常，只是声音嘶哑，咳粘液，脖子起疹子，还不至于「危及生命」的地步。 等待药效的过程中，我密切观察她的状态，每分钟都问她一遍感觉怎么样，有没有好点儿。 没有，没有，没有，还是没有。 捱过了大约 10 分钟，饼饼总结性地说，妈妈，药不管用，一直没有变好。 我说，再稍微坚持下，药劲儿还没上来，你现在有比刚才更难受吗？ 她指着脖子说，我感觉这里有东西正在变高。 我一惊，什么叫「正在变高」？你的意思是，感觉呼吸道正在合上？有没有觉得喘气变困难了？ 她痛苦地呻吟着点头，靠在沙发靠垫上，不说话了。 我果断抓起手机，拨通了 112。（相当于中国的120） 医生开的「救命笔」 成了我的安心剂 等救护车来的时间，我把肾上腺素笔拿在手里，重新过了一遍说明书，脑子里一遍遍回放使用方法，打开蓝盖，按在腿上，按橙色「笔帽」，打开蓝盖，按在腿上，按橙色「笔帽」。  上次过敏住院后，医生给开的「救命笔」，呼吸困难时按在腿上注射肾上腺素，扩张肺部。 图片来源：作者提供 大概过了 5～6 分钟，外面传来了救护车的警笛声。警笛声停在我家门口的同时，门铃响了。 我觉得这是世界上最让人安心的声音。打开门，夺门进来了两个急救员小姐姐，随后一老一年轻两个医生也到了。 医生在饼饼喉咙里观摩了一阵子说，呼吸道是通的。 小姐姐搬出一个眼熟的机器，在饼饼的手指上夹了个夹子，连在机器上一通操作，别担心，血氧是正常的，就是心率有点快，不过我觉得您的心率更快！  图片来源：作者提供 我想起来了，两年前过敏急救的那次，也是这个机器，当时饼饼的血氧掉到了 85。 小姐姐问饼饼，你现在感觉怎么样？ 好一点了。 小姐姐们陪饼饼又看了一集《小猪佩奇》，片尾曲响起的时候，饼饼抬头用中文对我说，妈妈，这会儿药劲儿上来了。 小姐姐问我，她说的啥？ 我说，她说比刚才又好一点了。 小姐姐问饼饼，是好一点了，还是完全好了？ 完全好了。 比起迟来的道歉 我更关心这个 和我交代了几句后，急救员小姐姐撤了，我的心理阴影还没撤。 第二天一早，手机嗡嗡嗡地震起来，是小 G 妈妈。 她突然像变了一个人似的，问饼饼怎么样了，说她心里很过意不去，要邀请我们去她家。我敷衍了几句，结束了话题。 这件事是在幼儿园里发生的，沟通不应该跳过幼儿园。小 G 妈妈有疏忽不假，但幼儿园的管理也有漏洞。 我找饼饼幼儿园老师谈的时候，老师表示，合同上明确写了禁带坚果，没想到有家长不看，小 G 妈妈居然说「不知道有禁带清单」，我们都觉得不可思议。 我不客气地说：食物过敏可大可小，严重了会危及生命的，这么重要的事，不应该仅仅在合同里写一句就可以了。 也不是所有家长都会逐行看合同，就算看到了，两年后忘了也没什么奇怪的。 当然这次可以说是对方家长的责任，幼儿园也可以用「合同上写了」撇清法律责任，但是，这明显算不上对孩子负责任。 老师问我，在您看来，什么样的措施算得上对孩子负责？ 我说，至少三层保险。 第一，给所有家长发邮件，重新强调一遍「禁带清单」。 第二，把「禁带清单」打印出来，贴在家长送孩子走过路过不会错过的地方，让大家脑子里时刻有一根弦。 第三，每次有家长带食物来幼儿园，都要询问一遍里面有什么致敏源，有没有坚果。  给孩子补上 缺失的「蛋糕」 这个风波就算过去了。 由于结果是有惊无险的，保险公司大概率不会给我们报销救护车的出场费了，但我宁可是这样的结果。 我和饼饼也借这个事好好聊了聊，我告诉了她三个词。 第一个词，可靠。 什么叫一个可靠的回答？ 当别人说「应该没有吧、可能没有吧、我觉得没有吧」，这不叫可靠的回答，这只是一个猜测。 人是不能对猜测负责任的，所以这时候你要问他一句，确定吗？ 如果他通过一些方法（比如询问烤蛋糕的人，比如买的蛋糕查看成分表），确定了没有坚果，这才是一个可靠的结论。 如果不能确定，那么宁可不吃，因为这个险不值得冒。 第二个词，冒险。 什么是冒险？ 就是你明知道一件事可能有不好的后果，但为了得到利益（比如吃到美味的蛋糕），还是去做了。 冒险有时候是值得的，有时候不值得，你要衡量收益和后果。 过敏的后果非常严重，可能危及生命，没有任何事情比生命更重要，没有任何利益值得你拿生命冒险。 道理都懂，但 5 岁娃面前放着个蛋糕，周围的人都在吃，让她不吃真是挺残忍的，太考验人性了。 于是我告诉饼饼，如果你在幼儿园由于不确定有没有坚果而拒绝吃一个蛋糕，回来告诉妈妈，妈妈去蛋糕店买一块给你补上。 第三个词，负责。 我告诉饼饼，妈妈找老师谈话，老师按照三层保险执行，这些都是在为你负责。 但万一真的哪个环节疏忽了，你有了严重的过敏反应，没有人可以真正为你负起责任。 能 100% 为你负责的只有你自己。 所以你得自己上心，明白什么是可靠的结论，什么样的冒险是不值得的。 听到这里，饼饼若有所思地说，妈妈，你给我补蛋糕的话，是补比幼儿园更大的一块吗？ ..... 我越来越觉得，养娃太不容易了，这方面上省一点儿心，那方面上就会让你多费两点儿心，反正就是不能让你没心没肺地把娃带大。不奢望娃给我什么惊喜，少点惊吓就谢天谢地了！ ● 医生点评 过去 30 年中，食物过敏的患病率一直在上升，世界范围内的儿童中有 6-8% 受此影响。现已证实的食物过敏原主要有 8 大类：牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、甲壳类、坚果、花生及小麦。这 8 大类食物大约涵盖了 90% 的食物过敏，其中牛奶和鸡蛋是婴儿期常见的过敏原。
1. 皮肤出现红疹、瘙痒等症状。即宝宝的皮肤主要表现为潮红、长红疹、凸出皮肤表现的「风团」和局部肿胀，或者皮肤瘙痒等。 宝宝出现食物过敏表现后，家长应该这么做： 1. 立刻停止进食可疑食物，不要再给宝宝吃会过敏的食物 2. 到医院就诊，明确有无食物过敏，确定过敏原后，回避含该过敏原的食物（如果宝宝出现迅速进展的皮疹或者多系统累及的过敏反应，需要立刻去医院就诊） 3. 用同类食物代替，保证营养。分析过敏食物中的营养素，选出与它营养素成分类似的食物。 4. 监测宝宝身高体重等指标，根据宝宝的发育状况和食物过敏的缓解情况调整饮食。 本文专家  项蔷薇  审核专家 温州医科大学附属第二医院 育英儿童医院 儿童过敏与免疫科 副主任医师 策划制作 监制：大力 排版：月饼 |
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