踝一肱血压指数(ankle-brachial index,ABI),是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压之比。ABI是筛查下肢动脉闭塞性疾病的一种简单、有效、无创的检查方法。 ABI是肱动脉(通常是右臂)血压与足背动脉(更常见的是胫后动脉)血压的比值(通常是左下肢和右下肢的测量值)。测量可以通过多种方法获得,包括振动测量法和多普勒超声。 测量方法:通常病人取仰卧位休息10分钟。用4 MHz和8 MHz血管 Doppler超声探头分别检查和记录病人左右上肢肱动脉收缩压、左右下肢足背动脉和胫后动脉收缩压,以足背动脉和胫后动脉压较高的测量值除以左右肱动脉压较高一侧的测量值所得的商就是踝一肱血压指数,即ABI。ABl<0.90即为阳性,提示下肢动脉有狭窄。 外周动脉疾病定义为ABI < 0.9。0.7-0.9为轻度疾病;0.5-0.7为中度,<0.5为重度。ABI是评估PAD严重程度以及监测现有疾病进展和治疗反应的有用工具。诊断PAD的总体准确性已得到很好的证实,且取决于病变的严重程度。对于50%的>狭窄,ABI的敏感性和特异性分别为91%和86%。 然而,ABI不能确定病变的确切位置,并且可能受到不可压缩动脉的限制,如糖尿病患者或动脉钙化的老年人。在这些患者群体中,脚趾臂指数检查课作为其代替方法。为了辅助病理部位的定位,可以使用额外的节段性血压测量。ABI在终末期肾病患者中可能不太有用,因为内侧动脉钙化的发生率增加,从而导致下肢血压升高。另外因其需手动操作,受人为因素干扰多,需由专业人士操作,门诊普及使用受到限制。此外,当小腿的压力充气到180mmHg,病人会感觉疼痛等不适感。 ABI测量方法简便,所需设备要求简单,测量的重复性强,测量结果可靠,在临床筛查周围血管病及预测全身动脉粥样硬化得到了广泛的应用。
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