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一位77岁的男性患者，主诉右肋部不适，胀痛来诊。查看患者几年前的病例存档，发现这位患者几年前就频繁出现右肋部胀痛不适，一年前还查出胆囊炎，在医院进行手术治疗后，还是反复右肋下胀痛，当时用中药治疗两个疗程后，不适症状消失。 望诊患者体形干瘦，面色暗黄，舌红苔白，脉弦细，患者除了胸胁苦满，还伴有口苦口干，心烦，食欲不佳，头晕，自我感觉身体不适的症状很多，情绪不畅快，典型的小柴胡体质，这类体质最容易出现的症状就是胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，于是给患者处方一贯煎加枳壳、石斛等药味，患者用药七天后，反馈胸胁胀痛症状明显减轻，几乎感觉不到肋下疼痛了，食欲改善，感觉身体轻松很多。 这位患者反复出现右肋下疼痛，肝主疏泄，喜调达，阴虚血燥，血燥气郁，肝失所养，出现胸脘胁痛，肝肾阴虚，津液不足，所以咽干口苦，舌红，脉弦细，用一贯煎，方中生地为君，量大，滋阴养血补肝肾阴，更用了沙参、麦冬、枸杞子，滋阴养血，生津以柔肝，涵养肝阴，川楝子疏泻肝气，柔肝疏肝，这个方剂用于肝肾阴虚导致的胸胁苦满，肋胁胀痛，吞酸吐苦，口干，舌红等都有很好的治疗效果。 |
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