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质控办和职能部门检查的区别 质控办的工作是要引导各职能部门开展质控，并落实督导与检查。质控办的检查一定不能等同于各职能部门的检查，也不能代替各职能部门检查。  质控办的工作内容： 1.质控员开展每月质量检查，完全与主管部门日常监管相剥离。 2.质控办组织的全面质量检查结果，为各职能部门质量控制工作提供导向。 假如在某一次质控核心制度——手术安全核查中，发现术后签字不及时，并且是一个普遍现象。质控办检查结束以后，就把发现的问题反馈到医务科，告诉他核心制度内手术安全核查制度执行的不到位。然后医务科就要重视这一项核心制度的执行，并加大监管的力度。 3.质控办的检查是以问题为导向，以员工执行为依据，以持续改进为目的的全面、全程、全方位评价。 接下来就要看这个问题为什么存在，是普遍存在的还是个性的问题，要看员工执行的情况是什么。 不能医务科说质控做得好，每个月考核扣分少，就真的做得好。还要看员工执行得好不好。如果员工执行得不好，质量考核扣分还少，那就说明监管不到位。最终的结果就是看医务科反馈的问题有没有持续改进。 其实质控办就相当于院领导专门做质量管理工作的一个办公室。 质控办和职能科室是如何相互配合工作的 有很多人说，既然医务科做医疗的质控，护理做护理的质控，院感做院感的质控，那还要质控办干嘛？这不就重复了吗？ 1.不重复 质控办相当于院领导的眼睛，发现问题，反映问题，再给到相应的职能部门去解决问题，质控办追踪问题的解决情况。这样就形成一个持续改进的闭环。 解决问题是相应的职能科室负责的，医疗的问题交给医务科，护理相关的问题给到护理部，还能有效提高各职能部门的工作效能。 2.不冲突 职能科室各司其职，负责各自所辖范围的质量控制、制定质控标准，与临床科室发生直接关系（培训、管理、考核等）。 3.相辅相成 督导→发现问题、促使解决； 协调→涉及多部门的问题，组织协调会； 上传下达→迟迟无法解决的问题或困难问题，提交院长办公会，起到桥梁的作用。 尚老师结语 医疗质量的控制贯穿于整个医疗的诊疗环节，它是医院生存与发展的根本，也是医院的核心竞争力。 我们质控办和职能部门是把控医疗质量的重要科室，那么实际工作中，质控办和职能部门检查的区别是什么呢？ 首先质控办的工作是要引导各职能部门开展质控，并落实督导与检查的。质控办检查是不等同于各职能部门检查。 质控办的检查包括： 1.质控员开展的每月质量检查，完全与主管部门日常监管相剥离。 2.质控办组织的全面质量检查结果，是为各职能部门质量控制工作提供导向的。 3.质控办是以问题为导向，以员工执行为依据，以持续改进为目的的全面、全程、全方位评价。 然后质控办和职能科室是需要相互配合工作的，具体实施如下： 1.质控办是发现问题、反应问题、并追踪问题的解决情况，职能科室是负责配合解决问题的。 2.职能科室各司其职，负责各自所辖范围的质量控制，制定专业领域内的质控标准，后续需要对临床科室做培训、管理、考核等。 3.质控办的督导作用：帮助发现问题，促使问题解决； 协调作用：当遇到涉及多部门的问题时，质控办要组织协调会； 上传下达的桥梁作用：当问题迟迟无法解决或困难时，可以提交院长办公会来解决。 总的来说，医疗质量是评价医院整体医疗水平的核心指标，做好医疗质量管理，才能在新的医疗形势下立于不败之地。  |
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