说到肾病、肾衰竭很多人已经不陌生，生活习惯、饮食经济等改变，被慢性疾病找上门的患者也越来越多。其中，肾病、慢性肾衰就是一类比较常见的疾病，不仅会影响人的身心健康，也给家庭生活带来诸多不变。
很多早期被诊断出慢性肾衰竭的患者都会有一堆疑问：自己为什么会患上慢性肾衰竭？怎么一点症状表现都没有？其实这是一种临床综合征，会因为各种原因共同作用造成肾功能的损伤，从而出现肾功能的减退和衰竭等症。 01什么是慢性肾衰竭，怎么分期的？ 慢性肾衰竭又叫慢性肾功能不全，主要是指由各种不同的原因造成肾脏功能的减退疾病，导致肾脏出现萎缩，到无法维持正常的肾脏基本功能，当患者肾脏不能代偿时，很多代谢产物和毒物蓄积在体内，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱，以致出现肾脏内分泌功能障碍，出现尿少、浮肿、高血压及血生化异常等一系列临床症状，这时叫慢性肾功能衰竭。
导致慢性肾衰竭的诱发因素有很多，包括糖尿病和高血压等疾病导致的继发性肾损害、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、血管炎、系统性红斑狼疮、慢性乙型肝炎、原发及继发的肾小球肾炎、肾间质病变、肾血管及肾小管的病变、肾动脉狭窄导致的缺血性肾脏疾病等；此外，一些药物如抗菌素、中成药以及造影剂等，也都可能造成慢性肾衰竭。 慢性肾脏病一般分为五期，狭义的慢性肾衰竭指肾功能进入失代偿期，即四、五期的慢性肾脏病。 第一期，肾功能代偿期，肾小球滤过率能够超过正常值的一半，血肌酐、尿素氮水平没有升高，这时的血肌酐为133umol/L～177umol/L，体内代谢平衡不会出现明显的症状。 第二期，是肾功能不全期，肾小球滤过率小于正常值的50%以下，血肌酐水平会上升，血肌酐为186umol/L～442umol/L，血尿素氮水平也会上升，病人会有乏力、食欲不振、夜尿增多、轻度贫血等症状。 第三期，肾功能衰竭期，主要就是内生肌酐清除率下降到，2毫升每分以下，肌酐、尿素氮水平明显上升，血肌酐为451umol/L～707umol/L，病人会出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水电介质平衡紊乱等。
第四期、第五期，尿毒症终末期，也是慢性肾功能衰竭的终末期，这个时期患者的肌酐尿素氮水平明显的上升，血肌酐大于707umol/L，酸中毒明显，会出现各个系统的症状，甚至有可能会出现昏迷的表现。 一般情况下，血清肌酐水平在451umol/L～707umol/L之间算是肾衰竭期，但血清肌酐易受年龄、肌肉含量、饮食等因素的影响，建议结合其他检测结果、病史等进行综合性判断，单一指标不能作为疾病的诊断。 02哪些症状能说明可能是慢性肾衰竭？ 慢性肾衰竭是不可逆转的，也不可恢复，而且发展到尿毒症的风险很高。因此，临床上对于肾衰竭的患者及早诊断鉴别还是非常重要的。 哪些症状表现或临床迹象，说明患者可能是慢性肾衰竭呢？ 疲倦、乏力 身体出现疲倦、乏力是慢性肾功能不全的早期表现，但很容易被忽略，因为现在生活压力大、工作时间长，疲倦乏力早已是常态，多数人不会在意，但这已经说明肾脏调节功能出现了问题，不及时处理就会逐渐加重。 食欲不振 慢性肾功能不全的患者最常见的早期症状就是食欲不振，跟身体中的毒素潴留有一定的关系，由于肾功能不全，导致体内毒素和代谢废物无法彻底排出，有一部分会蓄积在体内，影响到正常的食欲，有时还会直接对消化道造成损伤引起消化道疾病。
浮肿 身体浮肿是一个比较常见的现象，比如起床之后会有眼睑浮肿、运动过度或者晚上睡觉前喝太多水都会出现脸部、腿部轻微浮肿情况，这种会慢慢消退，不会对身体造成影响，但慢性肾功能不全的人，浮肿范围会逐渐增加，且不易消退，如果发现自己长期浮肿，就应该及时进行检查。 血压升高 慢性肾功能不全的人，常常会有血压升高表现，这类患者可能没有做过肾脏的相关检查，往往也会做原发性高血压处理，开始可通过降压药控制，但随着肾脏疾病不断进展，血压会逐渐变高，且不受控制。 蛋白尿 慢性肾功能不全，会导致肾脏功能逐渐降低，造成身体的过滤功能出现问题，当身体无法过滤掉废物、多余杂质时，就会出现尿液中有大量泡沫，也就是蛋白尿表现。 尿量改变 慢性肾衰会直接影响患者的泌尿系统，特别是肾小球和肾小管的滤过吸收系统，因此会导致尿量发生明显改变，出现频繁想上厕所但尿量少，以及尿频尿急、尿路感染的情况。
骨痛 慢性肾功能不全的患者会出现钙离子以及各种维生素的缺失，造成代谢功能的紊乱，从而引起甲状旁腺功能亢进，就会导致骨骼疼痛，如果长期出现骨痛或是腰酸背痛的明显症状时，就要考虑进行肾脏的检查了。 慢性肾功能不全的症状表现还是比较明显的，但有些症状表现也很容易会跟其他疾病混淆，很少有患者会在早期进行针对性检查治疗的。因此，发现身体长期出现异常症状时一定要警惕，如果无法有效治疗就要考虑，是否是慢性肾功能不全所致，尽早就医检查！ 写在最后： 慢性肾衰竭是无法彻底治愈的，一旦出现说明肾脏已经出现严重损害，特别是晚期情况比较严重甚至会有生命，因此，多留意肾功能早期症状，尽量早发现早治疗！
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