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“5月28日”谐音“吾爱发”，故为爱发日，全国爱发日旨在唤起更多人爱护头发。 全国爱发日源于2010年8月，由科发源植发医院向国家卫生部门提出倡议，建议成立“全国爱发日”并定于每年的5月28日，旨在唤起更多人爱护头发的意识、关注头发健康、关爱脱发人群。 耳穴贴压、梅花针叩刺配合生发酊外用 治疗斑秃65例疗效观察 刘影（成都中医药大学附属医院 皮肤科） 斑秃，是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发。局部皮肤正常，无自觉症状。俗称“鬼剃头”中医又称之为“ 油风毒”。 [1]《外科大成》中提及：“油风则毛发成片脱落，皮肤光亮是也。”中医认为斑秃主要病因为肝肾之阴亏损，精血亏虚，也和外感风邪、脾虚血弱、肝郁血瘀等有关。此病虽然表现在皮毛，但与肾、肝、脾脏等都有密不可分的关系[1]。 我科应用耳穴贴压、梅花针叩刺配合生发酊外用治疗斑秃65例，效果满意。 1 资料与方法 1.1 临床资料。斑秃患者(65 例)均是 2016 年1月至2016年12月我院门诊就诊患者。其中女23例，男37例；年龄18-56岁；病程4 周至6年，平均6个月；轻度斑秃患者16人，中度斑秃44人，重度斑秃7人。 1.2 诊断标准。参照《皮肤病学》制定诊断标准：(1)头发突然或在短时间内成片状脱落。(拔发试验阳性或头发经治疗后任松动易脱落)；(2)脱发区皮肤颜色及皮温均正常，未见明显炎症反应；(3)脱发区皮肤正常无萎缩或瘢痕。 [2] 1.3 归入标准。(1)符合斑秃诊断标准者；(2)患者年龄在 18-60 岁；(3)近 3 个月内局部或系统未用过治疗斑秃药物者；(4)符合知情同意原则[2]。  1.4 排除标准。(1)先天性脱发：毛囊发育不良或遗传因素引起者；(2)疾病性脱发：由自身疾病引起者，如急性高热重病后脱发；慢性消耗疾病性脱发如长期贫血；内分泌功能障碍性脱发如糖尿病；感染性脱发如真菌感染性脱发；药物性脱发；其他由原因引起的脱发；(3)患者年龄在18岁以下或60岁以上者；(4)有严重原发性疾病如心、脑、肺、肝、肾和造血系统疾病者等，精神病患，其他疾病的脱发者；(5)哺乳及妊娠期妇女。 1.5 治疗方法。梅花针叩刺后外涂生发酊：将脱发区消毒后，用灭菌后的梅花针来回移动叩刺脱发区，以患处皮肤潮红微微出血为度，叩激强度应由轻到重，叩刺频率为100-120次/分，叩刺完后外涂具有养血活血、去脂生发作用的生发酊(主要成分为川芎、丹参、红花等)。每周1次，10次为1个疗程。 梅花针叩刺强度可根据患者叩刺部位、病情、年龄、体质等不同进行调节。2个疗程结束后评定疗效。  耳穴贴压：取肺穴：推动气血运行，利皮毛；心：宁心安神；肾：益精荣发；内分泌：通经活血；肝穴、脾穴：益气养血润发；神门：调和营血。诸穴合用，使风邪清，气血运行畅，补养精血促使毛发生长。观察患者的耳廓有无皮损、畸形、丘疹等。 如无上述禁忌者，用75％酒精清洁脱脂耳廓后，单耳每次取7个穴，嘱患者轻揉重压每个穴位，每天3-4次，按至耳朵发热发胀为度。5天更换1次，休息2天后，再进行第2次。 1.6 疗效判定标准。痊愈：脱发区新生毛发全部长出，覆盖均匀密集、新发的粗细、颜色同正常头发，拔发实验为阴性；显效：脱发区新发生长率大于50%，有大多数毳毛变为粗发，脱发区边缘头发不松动，拔发实验为阴性；有效：脱发区新发生长率大于 10%，新发生长缓慢，拔发试验为阳性或阴性；无效：无新发生长或新发生长率小于 10%，或新发松动易脱落[3]。 2 结果 65名患者经耳穴贴压、梅花针叩刺配合生发酊外用治疗后痊愈15人，显效30人，有效 19人，无效1人，总有效率为98.5%；起效期平均为1.6个疗程；治疗期间，未见患者有明显的不良反应。 3 讨论 斑秃的病发原因尚不明确，现代医学认为可能与遗传过敏、神经精神因素、内分泌异常、免疫功能低下等原因有关。精神紧张、惊恐、抑郁、劳累，内分泌失调等因素致使脏腑功能失调，血气运行障碍或血气不足，头发缺少营养而致头发脱落[4]。 梅花针是在古代馒针的基础上，经数代医家改进发展起来的一种浅刺针法。《素问皮部论篇》载：凡十二经络脉者皮之部也。 用梅花针叩刺脱发区皮肤，通过皮肤到经络，经络再到脏腑的途径传至肝脾肾等病变部位，调节脏腑阴阳气血，使脏腑经络功能重新得以恢复，经络、脏腑正常后又起着抵抗病邪、调节患处气血的作用，使经络通畅、精气足血气旺而促使毛发再生。 生发酊为外用中药酊剂，其具有活血、养发，抑制皮脂腺分泌促进头发生长的功效，可用于治疗斑秃及脂溢性脱发。生发酊中制首乌可补益精血。川芎、丹参、红花可增强局部的血液循。 梅花针叩刺脱发区后涂抹生发酊可舒经通络，养血益气，扶正固本，增强毛球部细胞活性，有利于头发的生长。这样既可发挥梅花针舒经通络，养血益气的作用，又能发挥生发酊活血、去脂，改善头部毛囊末梢血液循环，促进头发生长的功效 [5]。  中医认为肾藏精，其华在发；肝藏血，发为血之余。肾为头发生长之源，血使毛发得养。肝肾亏虚，精血不足加上劳累、感染等因素影响，更使肝肾之阴亏损，精血运行不畅，毛发失养，久则成本病。或因阴虚之体又感风邪，肺卫不固，风邪乘虚而入而达皮毛，留而不去久耗血伤阴使毛发失养。 双耳部神经、血管丰富，与体内脏器的生理病理有密切的联系。通过耳穴的按压，穴位刺激能调整人体的脏腑功能及内分泌平衡，益气养血促使毛发生长。 综上所述，耳穴贴压、梅花针叩刺配合生发酊外用治疗斑秃临床疗效显著，操作简单、易被患者接受，值得临床广泛应用。 参考文献 [1] 徐秋华 . 梅花针叩刺配合耳穴贴压治疗儿童多动症 16 例 [J]. 中国针灸 ,2005,(10):8. [2] 程红锋 , 马玉英 . 耳穴贴压配合梅花针叩刺治疗青少年屈光不正 200 例疗效观察 [J].中医杂志 ,1997,(05):9. [3] 李春妍.中药配合耳穴贴压治疗子宫肌瘤血瘀型疗效观察 [J]. 辽宁中医杂志 ,2004,(12):44. [4] 张帆 . 梅花针叩刺治疗斑秃 30 例疗效观察 [J].中国针灸 ,1995:26. [5] 张吉玲. 梅花针叩刺配合外用维生素 E 治疗斑秃 [J].甘肃中医学院学报 ,1999,(03):38. |
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