【原】内镜下静脉曲张结扎术中丙泊酚基础镇静的安全性和耐受性:一项随机、对照试验

内镜下静脉曲张结扎术中丙泊酚基础镇静的安全性和耐受性:一项随机、对照试验

Safety and tolerability of Esketamine in propofol based sedation for Endoscopic Variceal Ligation with or without Injection Sclerotherapy: A Randomised Controlled Trial

By 文献小队

Abstract

摘要

背景:艾氯胺酮是氯胺酮的S（+）对映体，与外消旋氯胺酮相比，艾氯胺酮具有更强的效力和类似的心理模拟作用。本研究目的是探讨不同剂量的艾氯胺酮作为异丙酚的辅助剂，在内镜下静脉曲张结扎（EVL）伴或不伴注射硬化治疗的患者中的安全性。

方法:将100例EVL患者随机分为异丙酚1.5mg/kg联合舒芬太尼0.1μg/kg镇静组（S组）、艾氯胺酮0.2mg/kg镇静组（E0.2组）、艾氯胺酮0.3mg/kg镇静组（E0.3组）和艾氯胺酮0.4mg/kg镇静组（E0.4组）各25例。手术过程中记录血流动力学和呼吸参数。主要结局是低血压发生率；次要结果包括去氧饱和发生率、术后阳性和阴性综合征量表（PANSS）、术后疼痛评分和分泌物量。

结果:E0.2组（36%）、E0.3组（20%）、E0.4组（24%）低血压发生率明显低于S组（72%）。SpO2≤94%发生率E0.4组(4%)显著低于S组（32%）。组间PANSS评估无显著差异。结论:0.4mg/kg艾氯胺酮联合异丙酚镇静是EVL治疗最佳方案，术中血流动力学状态稳定，呼吸功能较好，无明显精神相关副作用。

Figure&Table

表1 患者基线特征

表2两组患者循环呼吸不良事件

表3患者围术期数据

图1 流程图

图2 血流动力学参数：收缩压 舒张压 MAP HR

图3 呼吸数据，包括潮气量、呼吸、分钟通气时间和SpO2

图4.PANSS变化

by 文献小队