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髓毒劳(骨髓增生异常综合征)诊疗方案 一、辨证论治 1.气阴两虚，毒瘀阻滞型 证候:面色无华，气短乏力，自汗或盗汗，五心烦热，重者衄血或便血，或皮肤紫斑，舌淡嫩苔少，脉虚大无力。 治法:益气养阴，解毒化瘀。 方药:生脉饮合大补元煎加减。 2.脾肾两虚，毒瘀阻滞型 证候:面色苍白或虚浮，纳呆便溏，腰膝酸软，畏寒怕冷，重者衄血或便血，或皮肤紫斑，舌淡胖苔水滑，脉沉细。 治法:健脾补肾，解毒化瘀。 方药:六味地黄丸合香砂六君子汤加减。 3.热毒炽盛，毒瘀阻滞型 证候:发热，汗多，常见衄血或便血，或皮肤紫斑，口干口苦，喜饮，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数。 治法:清热解毒，解毒化瘀。 方药:人参白虎汤合化斑汤加减 二、中成药治疗 在未加用雄黄的患者，选用复方黄黛片等。 根据辨证气血虚弱者，口服归脾丸或当归补血丸等。 肾虚明显者，口服六味地黄丸或金匮肾气丸等。 伴有癥积(脾大)者，口服犀黄丸或大黄廬虫丸等。 三、静脉滴注中成药注射剂 在未加用雄黄及复方黄黛片的患者，可选用亚砷酸注射液。用法: 0.1%亚砷酸砷注射液10ml(10mg)+5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，每日1次，连续4周为一-疗程，或直至达到完全缓解为止。 |
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