 中医病案整理：患者，女，54岁，初诊。主诉：反复腰部疼痛1年余。现病史：患者1年前因劳累后出现腰部疼痛，以酸痛为主，受凉后加重，不能久坐，经休息、热敷后疼痛稍缓解，自觉疲倦、乏力感，阴雨天时症状加重，平素畏寒，无晨起加重感，无双下肢麻木，形体偏胖，食欲不振，时感腹胀，二便调，夜寐可，舌淡苔白腻，脉沉缓。  辅助检查示：血常规、肝功能、肾功能、风湿全项、红细胞沉降率均未见异常；腰椎正侧位片：腰椎退行性变，L3～L4椎间盘病变。西医诊断：腰椎病。  中医诊断：腰痛（寒湿型）。治宜：散寒止痛，化痰除湿。  中医处方：麻黄（先煎），川芎，茯苓，当归，肉桂，白芍，半夏，陈皮，防风，苍术，桔梗，白芷，桑寄生，厚朴，干姜，炙甘草。  用法：每日1剂，水煎，分两次温服。嘱患者避风寒，忌食生冷刺激食物。  二诊。患者腰痛较前缓解，但遇寒后仍有隐痛感，食欲欠佳，腹胀，无腹痛，夜寐可，二便调，舌淡红苔白，脉沉缓。上方去麻黄，加神曲。  三诊。患者偶有腰痛，畏寒症状较前好转，食欲可，二便调，舌淡红苔薄白，脉沉。继续予以上方巩固治疗，嘱患者注意休息，避免劳累，避风寒，畅情志，慎食生冷刺激食物，适度运动，不适随诊。  注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！   |
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