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药谣言:临睡前吃药,会不会更伤肝

 茂林之家 2023-06-01 发表于湖南

作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院 石浩强


肝脏的主要功能是产热,分泌和排泄胆汁,并参与血液循环及物质的代谢,并将人体所产生的有害物质或摄入体内的各种药物进行生物转化,最终将代谢物排出体外,是人体最为重要的解毒器官。身体是革命的本钱,有着健康的身体,人们才能更好的学习和工作,并享受美好的人生。

是药三分毒,药物在发挥治疗作用的同时,往往还会产生不良反应,有时可能会对肝脏造成一定的损伤。事实上用药就是权衡利弊的选择,用药时当然应当尽可能地将药物对于肝脏的损伤降至最低。

但最近有传言说在临睡前服药会伤肝,事实是否真的是这样呢?

中医认为肝脏主导人体的气、血、水的流通。《黄帝内经》认为肝乃将军之官,是人体里的大将军,主藏血,人卧则血归于肝,足够的睡眠才可以使肝脏得以休息和恢复。

网上流传着一种说法:肝脏主要在晚上11点至凌晨2点左右进行排毒,人们在此时段宜在睡眠之中,而睡前服药则会增加肝脏的负担,进而引起肝脏损伤,所以临睡前服药更加容易伤肝。

“外行看热闹。内行看门道”。大多数药物进入体内,都在肝脏进行生物转化,发生水解、氧化、还原、结合等化学反应,生成低毒或无毒的代谢产物,当然也有可能生成有毒的代谢物。

事实上,人类的新陈代谢是从来不会停止的,就像血液不停地流淌一样,肝脏并非只在夜间某个时间段才进行排毒,而是持续工作着的。

因此无论何时吃药,只要药物通过肝脏代谢,都会存在一定的肝脏负担。也就是说,无论睡前服药还是其他什么时候服药,同一种药物对于肝脏所产生的负担并没有什么本质的区别,睡前吃药,并不会增加药物对于肝脏的额外损伤。

实际情况是,按照中医人卧则血气归于肝脏的说法,睡前用药,在不影响睡眠的前提下并不会影响肝脏的修复。

床上把药物对于肝脏的损伤称之为药物性肝损,主要是由于药物或其代谢物所引起的肝脏损害,可由药物毒性或患者本身的过敏反应所引发,事实上部分肝炎就是由如抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫调节剂等。

对于患者而言,用药时应当注意药物所引发的肝损伤,尤其是使用肝损较为严重的药物时应当更加谨慎。药物对于肝脏的损伤主要与服药的品种、剂量、疗程或患者本身的特异性体质有关,不会因为你睡前吃药或者白天吃药而出现显著性差异,只要你不是严重的依从性差的患者或者比较健忘者,把应当分为两顿、三顿吃的药物都攒到临睡前一次吃就可以了。

事实上有些药品就是应该临睡前服用的,比如安眠药、平喘药、降血脂药物、具有中枢抑制作用的抗过敏药物等等。

当然,如果你不想半夜还在“数羊”或者“数水饺”的话,那么对于可能引起失眠的一些药物是不适宜临睡前服用的,类似于中药咳嗽药水临睡前猛喝一口的做法,其初衷可能是为了镇咳或者帮助睡眠,但其所含成分中大多有麻黄碱这一中枢神经兴奋药物,最终会导致失眠,比如渔人百咳静、小青龙合剂、急支糖浆等。


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