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在上期文章中我们谈到感受外邪导致胃经化热的机理和用药，详见中成药详解--浑身难受，找不到病因这是邪气留在膀胱经和胃经所引起的一些病症，如果由经传到脏腑呢？ 一、脾胃的热化 胃经被称为阳明经，它需要大量的热能来消化饮食，所以当邪气滞留在阳明胃经的时候很容易化热，进一步则传到了胃腑，造成胃有邪热，脾胃相连，就像夫妻，中医称脾胃互为表里，时间久了胃部的邪热会消耗脾脏的阴液，脾脏没有了阴液滋润也会慢慢变热，造成脾胃热化。 脾经从我们大脚趾沿着腿内侧到腹股沟，经过腹部，乳房，向上联络我们的咽喉。
1、脾经体内经脉是上连咽喉的，脾的热化会导致我们咽喉干燥（西医称咽炎）； 2、脾经经过腹部，脾主少腹，脾的热化会导致腹胀，这种腹胀不能直接吃泻药，吃泻药就会出现胃疼（时痛时不痛），或者导致热邪下陷到大肠，导致肚脐下疼痛，时间久了就是结肠炎； 3、脾经经过乳房，脾经不通畅，会导致左乳下疼痛，女性例假前乳房胀痛，时间久了乳腺增生； 4、胃部灼热，饿的时候烧心，时间久了就是胃窦炎； 以上问题应该用桂枝倍芍汤，之所以加重芍药的用量，是为了补充脾脏的阴液，如果有大便干的情况，加上大承气汤泻热通便。 桂枝倍芍药汤的类似成药我只找到了胃炎康胶囊（桂枝倍芍药去生姜，大枣，加良姜、柴胡、黄芩）可用生姜、大枣煮水冲服，大承气汤尚未发现成药； 二、脾胃寒化 如果这个人本身脾胃虚弱，一但感受外邪，胃经耗无抵抗力，寒邪直接入胃，就会导致脾胃寒化 1、脾胃寒化心口窝会有痞满感觉，胃胀，容易吐，怕吃凉的东西； 2、有些脾胃寒化的人手脚反而是热的，但是经常拉稀（理中汤）； 3、脾胃寒邪时间长了，寒邪会上逼心脏，引起心慌，心悸，冠心病（理中汤加茯苓）； 4、有些人手脚凉，明显怕冷，怕吃凉的食物，腹胀，容易吐（生姜水冲服中成药附子理中丸，祥见中成药详解系列--胃寒、胃痛） 5、有些人饿的时候小腹位置疼，这是胃中空虚，寒邪下陷的原因，寒邪下陷到小腹部，容易出现奔豚证，腹中就像有一只小猪在奔突乱撞，甚至感觉撞到心脏，心脏突突难受（理中汤加桂枝） 针对以上情况，我们可以选用中成药理中丸，如奔豚证，我们可以用桂枝水冲服。 脾胃寒热变化，并非一层不变，它会随着时间而变化，如脾胃寒化日久，胃慢慢化热，耗伤脾阴，又转为脾胃热化；有时会出现寒热错杂的情况（泻心汤证），所以应根据病情，适当调整用药，服药无效者建议就医。 我们下期见~ |
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