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古中医学习笔记 |《要致富,先修路》(上)

 我是一瀛 2023-06-02 发布于北京


《要致富,先修路》(上)

文:一瀛

在治病过程中除了辨明能量和排病层面之外,还要考虑人体内可能存在的各种瘀堵。能量、排病渠道(也称病位),加上瘀堵,是《伤寒论》治病的总原则。
我在初学时,把这句话深深烙进了心间。
我知道,这句话是核心大法,是破解《伤寒论》以及成千上万种病的奥妙所在。
因此老师说,初级的也是高级的。治癌症与治感冒,同样治。也许很多人听了会觉得不可思议。但这是真的。在中医,无大病小病之分,也无绝症一说。不管治什么病,都是回到这里来——能量、排病渠道和瘀堵,听身体的呼喊,你给予恰当的里帮人体一把。不管是感冒还是癌症,都是同一理来治。
凡是身体不需要的,寄存在人体内的,都可以称为瘀堵。瘀堵这件事,根据形态和实质,分为气滞、水湿、水饮、痰、痈脓、瘀血...
偏气态的为气滞,如雾之水液为水湿,有形之水为水饮,顽结之水液为痰为痈脓,血之郁结为瘀血,结而坚则为燥屎为瘤为癌。
气滞,顾名思义,那就是气不走了,滞住了。时间久了,在身体上会呈相。在脸上,眉头紧锁,嘴巴往下耷拉,往下垮,眉根处有很明显的隆起,脸像被封了一层蜡似的,五官聚得很紧凑。性格上,唉声叹气,闷闷不乐。身体上,有驼背、双肩内扣。
这在面相上就在昭示,这是一个不快乐的人,而且不快乐已经很长一段时间了。
时间短的气滞呢,可能在面相上还未呈现,但证上有显。当问证到打嗝、屁多、胸闷、气短、气蹿、胸胀满等,有两个及以上可确认。
还有一种叫“好人病”。若不是真正通透通达,这种“好人病”对别人好,但对自己是自伤。
如何去气滞呢?
首要的是“心病即要心药医”,医产生气滞之心病。最好医心病的药——读经典破我执,开启人生的自证性命之路。这是治病的高阶。
当一个人有了自诚之心,开始不再外求、苛求他人,走向自我觉醒之路,这时很可能不用药,他的病也能好。如果内心不清洗不调整,就算用药好了,病会重新再来。因为生病之源在心。
当然,如果需要用药,也可以辨证施治,助一臂之力。
人体中的气若走不动,停滞了,必然容易造成瘀滞。气不顺,湿邪横滞,百病丛生。把人体观想成大自然,此时就像山谷阴湿常盛,则容易形成瘴气,湿邪侵入。这时候如果来一场猛烈的大风,就是最佳方案。气为百病之母,因此古人以顺气为治病捷径。一切味辛和刺激性气味(香、腥、臭)的药物都能打开气滞。
在经方中常用的破气滞的药有:香附、木香、厚朴、枳实、枳壳、陈皮、元胡等。
香附呢,是一种非常大气的药,它有一种清香、淡淡而缓缓的疏达之气。香附的香气是比较浓烈的,但凡香的,能行气,香附的行气之力就很强。从香附的生长环境看,香附喜欢生长在水土充足、气比较通透的地方。另外香附有两种,一种是毛香附(毛根没有去掉),一种是光香附。毛香附的根有很多毛毛,本身也是穿透宣散之象,能疏达,效果好。
对于久郁,气郁结得比较深了,香附的行气领域善于半表半里和里,用香附就是得力之司。古人称,气病之总司香附是也。即是总司,那它底下就有干将。其得力干将,木香是也。
木香辛行苦降性温,芳香气烈而味厚,能通行三焦气分,能升能降,尤善行中焦脾胃及下焦大肠之气滞,为行气止痛、治疗脾胃和大肠气滞证的要药。香附木香都是取其温厚。
枳实这味药是橘类的幼果,味香烈而苦辛,是破气药。枳实外散除满,消痞闷,上能破胸之气满;中能消痞导滞;下能破大肠之气闭气结。药性可上行外达,但是也能向下,果实生长,是向四面八方,所以方向不专一,非常特殊。这味药开破力量很大,所以剂量上要小心一些。
枳壳,同样的作用,但比枳实的力气弱一些。如果需要长时间去气滞,那么用枳壳更适宜一些。
厚朴这味药,闻之有香味,尝之有苦且温。世间香的去气滞的药,大都上行而走,但独有厚朴这味药去气滞,但是往下走。像下气消腹中胀满,厚朴最好用。
枳实和厚朴两味药合在一起去水气湿等瘀滞,枳实像是针,对凝成的大团瘀堵用针扎,一则通气,二则把瘀堵变成一个个更小的瘀堵,厚朴呢,就像“搅拌器”,又称之为“搅屎棍”,把堵在肛门处聚集的一个个更小的瘀堵搅一搅,冲下去。
陈皮的气是能走上焦,胃及胃以上,尤其是女性的乳腺,同时它也能走下焦,走全身。比如肚腹气滞,导致便秘,陈皮亦可。
对于陈皮,尤其是女性,乳腺出现问题几乎是常见病了,乳腺出现问题,气不通,必然导致血不行,很容易就在子宫或者卵巢形成肿瘤。所以在辨证施治,在主方基础上往往会加上大剂量的陈皮,对女性的乳腺结节以及乳腺癌的治疗有很大的帮助。乳腺需要一个缓慢的疏散力,持续力长。
元胡这味药很特别,既能去气滞,又能去瘀血,属于两头走。还有一个特别的,当肝区疼痛,元胡这味药最好用。
临床上,如果遇到气机闭阻的病人。四逆散是解决气机闭阻的经方之一,四逆散有柴胡、枳实、白芍和炙甘草四味药。枳实像一把刀把瘀滞的气机劈开,柴胡向上向外疏通,白芍酸收下行,炙甘草建中。
但四逆散解决的气机闭阻不严重的情况,严重的话,很可能是在辨证施治的基础上加上大量的破气滞药,比如陈皮、厚朴、枳实、和香附木香这几味药一起上。
再如果遇见要被憋死的病患,在辨证施治的情况下,这时可能会用到瓜蒂散。但瓜蒂散太猛了,我见过服用2g的瓜蒂能让一个强壮健康的人上吐下泻,到了生死边缘。
长久的气滞(慢性的),和短时间的气滞(急性的),处理起来,是不一样的。
急性的气滞是大局,在能量允许的情况下,那么气滞药用上,这个气滞可能很快就解决了。比如胸闷气喘,可能就不胸闷气喘了。岔气的,也不岔气了。急性的气滞讲求快狠准去处理,这时就不要用一些粘的比如生地熟地或者阿胶这类。因为粘的就影响速度。
那如果是慢性的气滞,速度就是不能求快,得慢下来。慢慢来做,做好打持久战的准备,那么首要关心的就是粮草问题,一定要粮草先行,兵士跟上。这是因为去长久积存的气滞,用药去疏散,这本身是需要耗能量的。没有能量,要不不启动,要不启动就失控。
加上能量药,比如炙甘草,大枣,另外还有一个重要的事,是如何让速度慢下来。粘的东西粘住就能让速度慢下来。药物里可以选用熟地,生地和白芍等。因为去慢性的气滞,是不能一下就把气给泄了。身体平常习惯了某种平衡状态,哪怕这平衡状态是病态的,但也是身体尽力自保的一个平衡,现在要打破病态,调整状态需要慢一点,得有个钩子勾住它。就像我们给气球放气,放得太快,它倒会飞走。熟地,生地和白芍等,就是那个钩子。这就是治病的章法。
在这种情况下,慢其实就是快。


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