  精选签名 战争谁输谁赢，是事实问题； 谁应该输，谁应该赢，是正义问题； 希望谁输，希望谁赢，是三观问题。 999-双相间皮瘤(胸膜)
1000-胸部肿块。你能猜出做了多少次免疫染色吗？为什么？
答案：0。前列腺至肺的形态学是典型的。既往经IHC确诊的前列腺癌症病史。mets到肺部的经典成像。 在肺中，筛状结构+“几乎神经内分泌”形态=转移性前列腺癌有趣的事实:几乎所有前列腺癌转移到肺都是筛状的 1001-肺腺癌，ROS 1-重排
1002-发生于胸膜斑块的肉瘤样间皮瘤
1003-胸腺瘤典型低倍镜外观的壮观例子 纤维带将肿瘤分成结节/小叶。这是胸腺瘤的典型表现，有助于与胸腺增生相鉴别。
纵隔副神经节瘤:Zellballen的SOX-10
1004-伴有淋巴结转移的HER2阳性微乳头状肺腺癌的“气腔扩散”(STAS) 相信STAS就是这样的例子:)
胆汁
1005-末端脱氧核苷酸转移酶在生殖细胞肿瘤中普遍表达:多中心大样本评估 摘要 目标:男性和女性生殖细胞肿瘤中末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)表达的具体特征有待揭示。 方法:对195例生殖细胞肿瘤进行了TdT免疫染色，肿瘤和/或肿瘤成分包括精原细胞瘤、原位生殖细胞肿瘤（germ cell neoplasias in situ ，GCNISs)、无性细胞瘤、胚胎性癌（embryonal carcinomas ，ECs)、性腺外生殖细胞瘤（germinomas）、卵黄囊瘤（yolk sac tumors ，YSTs)、畸胎瘤和精母细胞瘤（spermatocytic tumors）。还增加了21例性索间质肿瘤。将经典生殖细胞肿瘤标记物(PLAP、OCT4、SALL4、CD117和D2-40)的表达与TDT的表达进行比较。 结果:几乎所有(肿瘤或肿瘤成分)精原细胞瘤(99%，107/108)、原位生殖细胞肿瘤(98%，51/52)、无性细胞瘤(94%，17/18)、胚胎癌ECs (100%，15/15)和性腺外生殖细胞瘤（germinomas）(100%，11/11)的TdT均为阳性。YSTs (0/38)、畸胎瘤(0/19)、精母细胞瘤(0/1)或性索间质肿瘤(0/21)中的细胞对TdT染色无免疫反应。正常睾丸和卵巢性腺组织的TdT也是阴性的。然而，在3年以上的石蜡包埋组织中，TdT表现出抗原免疫反应性的显著丧失，在部分病例中引起弱或中度染色。在大多数GCTs的诊断中，TdT的表达与PLAP、OCT4、SALL4、CD117和D2-40无显著性差异(P> 0.05)，YST的PLAP、SALL4或CD117除外(P=每个0.000)，以及D117(P=0.000)或D2-40(P=0.006)。 结论:我们的发现进一步证实了TdT可以作为精原细胞瘤、生殖细胞瘤、无性细胞瘤、ECs和性腺外生殖细胞瘤（germinomas）的一种新的GCT标记，具有很高的阳性率。对GCTs中TdT阳性的认识有助于防止错误诊断，特别是在穿刺活检时。为了确定TdT染色在一些旧的存档石蜡包埋组织中可能不明显的性质，可以避免假阴性免疫组织化学结果的潜在误解。  图1精原细胞瘤TdT免疫组化染色。精原细胞瘤的特征是分散的片状或巢状肿瘤细胞，并伴有淋巴细胞浸润；肿瘤细胞具有相对均匀和大的细胞核，突出的核仁和丰富的透明或嗜酸性细胞质(A)。肿瘤细胞对TdT (B)呈弥漫性强阳性，并经OCT4 (C)证实。旧的存档组织可能会在不同程度上丢失TdT抗原，因此会对TdT的“阴性”染色产生误解(D，在黑色箭头之间突出显示)(放大倍数:10×20，bar=50μm)。 图2 GCNIS的免疫组织化学染色。GCNIS的特征是位于生精小管周围的大的非典型肿瘤细胞(箭头),具有突出的核仁和丰富的透明细胞质(A)。肿瘤细胞对TdT (B)呈强阳性。这些GCNIS细胞由OCT4 (C)证实(扩增:10×20，bar=50μm)。 图3.无性细胞瘤的免疫组织化学染色。无性细胞瘤表现为相对均匀的肿瘤细胞片，中间有薄的纤维间膜和小淋巴细胞(A)。肿瘤细胞对TdT (B)呈弥漫性强阳性，并经OCT4 (C)证实(扩增:10×10，bar=50μm)。 图4.上皮细胞免疫组织化学染色。内皮细胞表现出不均匀的生长方式，包括实性、复杂的腺性或乳头状结构(A)。EC (B)中TdT阳性。通过OCT4 (C)(扩增:10×20，bar=50μm)确认肿瘤。 图5.累及鞍区(A1)、纵膈区(B1)和右颈区(C1)的性腺外生殖细胞瘤（germinomas）通过穿刺活检获得。形态学特征与睾丸或卵巢的对应部分相同；挤压伪影和纤维变化(B1)并不少见。所有这些肿瘤都表达TdT(A2–C2)(扩增:10×20，bar=50μm)。 Terminal Deoxynucleotidyl Transferase Commonly Expresses in Germ Cell Tumors: Evaluation on a Large Series from Multiple Centers. Jun Zhouet al. Int J Gen Med. 2021. 1006-30M盆腔/腹膜后肿块:上皮样MPNST
大量粘液样改变，以及很容易使人联想到肌上皮癌的区域，或者可能是骨外粘液样软骨肉瘤(尽管比你教科书上的病例看起来更HG)。 这一个有一个美丽的旭日状血管周围的图案，把它作为“索伦之眼”的标志。 |
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