【原】聊聊多囊妹子们中流行的肌醇，有用吗？

这些年生殖圈子里流行一种“神器的小药丸”——肌醇，听说补充这个可以改善胰岛素抵抗还有多囊PCOS！网上还宣称是多囊女孩们人手一瓶，那么，肌醇真的是多囊克星吗？是不是智商税？怎么医院不开呢？

先上结论，荷小妹我找了相关的资料，发现这个肌醇真的不是智商税，我现在觉得面对一些营养素真的没必要一棍子打死，可以查查相关的文献再尝试是比较聪明的方法！

先说说到底什么是肌醇吧。

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肌醇是什么呢？

肌醇本质上就是一种维生素，属于B族的成员之一，而不是有些人认为的激素。这个东西我发现还是很安全的，正常人身体就能合成每天4000mg的myo肌醇，所以我们身体中本来就有肌醇这个，只是多少有不同。人类血浆的Myo:DCI为40:1。并且你会发现小婴儿奶粉中也添加有这个成分，所以总体是很安全的。

肌醇理论上有9种异构体，现在市面上常见的产品分为myo肌醇和DCI还有两者混合的肌醇这三类。myo肌醇和DCI肌醇，两种肌醇以不同的方式调节血糖，DCI促进糖原合成，MI促进葡萄糖摄取。

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肌醇真的有用吗？我查了文献....

先说结论，姐妹们。我查了文献发现肌醇并不是有些人口中的智商税，确实在国外（包括国内现在也有不少了，大家可以自行检索）很多的RCT等研究就有证明肌醇有效果，但是还需要进一步的验证。

另外还有研究显示，不孕的PCOS患者口服补充肌肉（myo）肌醇（2000 mg，bid）2~3个月可以改善其内分泌及代谢情况，缩短促排卵的时间，减少FSH扳机使用量，促进卵子成熟，提高受精率，改善卵子和胚胎质量［1］。

而DCI肌醇更多的用于胰岛素抵抗中，特别是有多囊伴有胰岛素抵抗的姐妹中，使用一段时间的DCI效果会更好。

对于DCI最早的研究发表于1999年，研究纳入44名肥胖的PCOS患者，结果显示DCI组（1200 mg，qd，6~8周）胰岛素敏感性增强，游离睾酮水平下降，排卵率明显高于安慰剂组（86%比27%）［2］。另外，研究者提取实施体外受精前3个月接受DCI （500 mg，bid）治疗的PCOS患者的卵泡液，测定氧化应激状态显示DCI可以明显改善PCOS患者卵泡液的氧化应激［3］。

但是DCI不建议长时间用，用3个月内有改善后可以停用。日常长时间使用的话，使用myo或者混合的40:1的肌醇还是更好。

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肌醇与二甲双胍可以同时使用么？

我们知道二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗的首选药之一，但是会有一些胃肠道反应等。

那么，肌醇和二甲双嘎可以同时使用吗？答案是可以的，实际上也有一些文献佐证了两者联合使用的效果。

一项纳入355名患者的荟萃分析结果显示，与接受肌肉肌醇治疗相比，接受二甲双胍治疗的PCOS患者发生不良事件的风险显著增加（RR=5.17；95% CI=2.91~9.17；P<0.001）。对于不耐受二甲双胍的患者，联合使用肌肉肌醇及二甲双胍可降低二甲双胍的使用量，从而减少不良事件发生概率。［4］

所以，大家也可以尝试在吃二甲双胍的同时也补充肌醇，说不定对于你会有更好的效果呢。

最后总结的话：

但是你说肌醇是不是100%有效，这个肯定不是的。它的有效率在实验中大概是60%到70%，也就是说100个人参与实验，6成多的人是有用的，但是那剩下的3/4成就是没用，有些人就是吃什么可能都没什么作用的。

并且我想说的是，肌醇不是神药，这个作为国际上新兴的治疗和改善多囊的营养素还是需要更大更大的样本与实验来证明的。多囊无论怎么治疗，改善生活方式永远是第一位的。

参考文献：

【1】：Regidor PA, Schindler AE, Lesoine B, et al. Management of women with PCOS using myo-inositol and folic acid. New clinical data and review of the literature[J]. Horm Mol Biol Clin Investig, 2018, 34(2): 20170067. DOI: 10.1515/hmbci-2017-0067.

【2】：Regidor PA, Schindler AE, Lesoine B, et al. Management of women with PCOS using myo-inositol and folic acid. New clinical data and review of the literature[J]. Horm Mol Biol Clin Investig, 2018, 34(2): 20170067. DOI: 10.1515/hmbci-2017-0067.

【3】：Ciampelli M, Fulghesu AM, Cucinelli F, et al. Impact of insulin and body mass index on metabolic and endocrine variables in polycystic ovary syndrome[J]. Metabolism, 1999, 48(2): 167-172. DOI: 10.1016/s0026-0495(99)90028-8.

【4】Facchinetti F, Orru B, Grandi G, et al. Short-term effects of metformin and myo-inositol in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS): a meta-analysis of randomized clinical trials[J]. Gynecol Endocrinol, 2019, 35(3): 198-206. DOI: 10.1080/09513590.2018.1540578.