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《黄帝内经·素问·本病论篇(3)》学习笔记五十五

 幽默的数据线 2023-06-04 发布于甘肃

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      认识世界,从认识自身开始。
      呵护家人,从呵护与调理自己开始。
     热爱生命,从了解生命的运行规律开始。
      热爱生活,从懂得与体悟生命与生命之间的关系开始。
     自修医经,不一定成为医家,只为明了世间之大道,顺便学着认识自己,修正与调理自己。
      学习医经,不一定能治病救人,只求把握大道与真理的粗略,在人生与自我保健时不至于迷失大方向。如此,呵护自己与家人,也不至于南辕北辙。
     下面蓝色字体的部分,即为“笔记内容”。

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      今日学习“黄帝内经·素问·本病论篇(3)”【原文】:
      少阳不迁正,即炎灼弗令,苗莠不荣,酷暑于秋,肃杀晚至,霜露不时。民病痎疟,骨热,心悸,惊孩;甚时血溢。
      阳明不迁正,则暑化于前,肃杀于后,草木反荣。民病寒热,鼽嚏,皮毛折,爪甲枯焦;甚则喘嗽息高,悲伤不乐。热化乃布,燥化未令,即清劲未行,肺金复病。
      太阳不迁正,即冬清反寒,易令于春,杀霜在前,寒冰于后,阳光复治,凛冽不作,民病温疠至,喉闭嗌干,烦躁而渴,喘息而有音也。寒化待燥,犹治天气,过失序,与民作灾。
      (注①:寅申之年,如果上年的太阴湿土居司天之位不退,本年的少阳相火就不能迁居正位,炎热之气不能布化政令,因而植物的苗莠不能繁荣,少阳之气晚于天时而至,于是秋季出现酷热的气候,肃杀之气也因此晚至,霜露不能及时下降。人们易患疟疾、骨热、心悸、惊骇等病,严重时甚至会血液外溢。
      卯酉之年,如果上年的少阳相火居司天之位不退,本年的阳明燥金就不能迁居正位,起初是少阳的暑热之气施化,随即又出现阳明燥金的肃杀之气,所以草木反见繁茂荣美。人们易患寒热、鼻塞喷嚏、皮毛脆折、爪甲枯焦等疾病,严重时甚至咳嗽上气、悲伤不乐。因为炎热之气继续施布,燥金之气不能行使政令,所以清冷肃杀之气不得行令,肺金容易受损发病。
      辰戌之年,如果上年的阳明燥金居司天之位不退,本年的太阳寒水不能迁居正位,就会导致冬季的寒冷气候,反而出现在春天,肃杀霜冻的气候发生在前,严寒冰雪的气候出现在后,如果阳光重新行令,寒冷凛冽之气就不能发作,雾待时出现。人们易患瘟疫、喉咙嗌干、烦躁口渴、喘息有声等病。太阳寒水之气,必须等燥金之气退去后,才能司天布化,如果燥气逾期不退,时令失常,就会发生灾害。)

     帝曰:迁正早晚,以命其旨,愿闻退位,可得明哉?
      岐伯曰:所谓不退者,即天数未终,即天数有余,名曰复布政,故名曰再治天也。即天令如故,而不退位也。
      厥阴不退位,即大风早举,时雨不降,湿令不化。民病温疫,疵废,风生,皆支节痛,头目痛,伏热内烦,咽喉干引饮。
     (注②:黄帝说:关于六气迁正位早晚的道理,我已经很清楚了,我还想听一听六气的退位情况,您能明白地告诉我吗?
      岐伯答:六气不退位,就是指司天之数未尽,即司天之数有余,这就是复布政,也称作再治天,这是因为司天之数有余,所以继续行天令而不退位。
      厥阴风木不退位时,就会有大风早发,雨水不能应时而降,温令不能布化。人们易患瘟疫、黑斑、肢体偏废,因为风气为病,人们多出现肢节疼痛、头目痛,热气郁伏于内而心烦、咽喉干燥、口渴引饮等病。)

      少阴不退位,即温生春冬,蛰虫早至,草发生。民病鬲热,咽干,血溢,惊骇,小便赤涩,丹瘤,疮疡留毒。
      太阴不退位,而取寒暑不时,埃昏布作,湿令不去。民病四支少力,食饮不下,泄注淋满,足胫寒,阴痿,闭塞,失溺,小便数。
      (注③:少阴君火不退位时,温暖之气就会出现在春冬季节,蛰伏之虫过早出现,草木早早发芽生长。人们易患膈热、咽干、血液外溢、惊骇、小便赤涩、丹瘤、疮疡等病。
      太阴湿土不退位时,则寒冷和暑热之气不能准时出现在春天,暗尘弥漫天空,太阴湿土之令不能退去。人们易患四肢少力、饮食不下、泄泻如注、小便淋沥、腹都胀满、足胫寒冷、阴茎、大便闭塞、小便失禁、小便频繁等病。)

      少阳不退位,即热生于春,暑乃后化,冬温不冻,流水不冰,蛰虫出见,民病少气,寒热更作,便血,上热,小腹坚满,小便赤沃,甚则血溢。
      阳明不退位,即春生清冷,草木晚荣,寒热间作。民病呕吐,暴注,食饮不下,大便干燥,四支不举,目瞑掉眩。
      太阳不退位,即春寒夏作,冷雹乃降,沉阴昏翳,二之气寒犹不去。民病痹厥,阴痿,失溺,腰膝皆痛,温疠晚发。
      (注④:少阳相火不退位时,春天就会出现炎热的气候,因为暑热逾期下去,继续布化,所以冬天气候温暖,流水不能冻结成冰,蛰伏的虫类出现。人们易患少气、寒热交替发作、便血、上部发热、小腹坚硬胀满、小便色赤等病,严重的甚至会血液外溢。
       阳明燥金不退位时,春天就会出现清冷之气,草木繁茂的时间推迟,天气或寒或热相间发生。人们易患呕吐、剧烈泄泻、饮食不下、大便干燥、四肢不能举动、头目眩晕等病。
       太阳寒水不退位时,春天就会出现寒冷气候,冰雹降下,阴沉之气昏暗覆盖,到二之气时,寒冷气候仍未退去。人们易患寒痹、厥逆、阴痿、小便失禁、腰膝疼痛、温疠晚发等病。)

     帝曰:天岁早晚,余已知之,愿闻地数,可得闻乎?
      岐伯曰:地下迁正、升天及退位不前之法,即地土产化,万物失时之化也。
      帝曰:余闻天地二甲子,十干十二支,上下经纬天地,数有迭移,失守其位,可得昭乎?
       岐伯曰:失之迭位者,谓虽得岁正,未得正位之司,即四时不节,即生大疫
      (注⑤:黄帝说:岁气司天的早晚情况,我已经明白了,还想听一听在泉之气的变化,您可以讲给我听吗?
      岐伯答:在地的三气,每年有一气迁居在泉正位,一气升至司天间气,一气退位。如果这种变化不能正常进行,大地上万物的生化就不能适时进行。
      黄帝说:我听说天地二甲子,十干和十二支配和。司天在泉,上下相合而主治天地之气,其数能互相更移之正位的,有时失守其位,您能明白地告诉我吗?
       岐伯答:失其更移之正位的,是说其气虽然已得岁时正位,但未得司天正位,不能及时迁位,就会导致四时气候失常,发生大疫。)

      假令甲子阳年,土运太窒,如癸亥天数有余者,年虽交得甲子,厥阴犹尚治天,地已迁正,阳明在泉,去岁少阳以作右间,即厥阴之地阳明,故不相和奉者也。癸巳相会,土运太过,虚反受木胜,故非太过也,何以言土运太过,况黄钟不应太窒,木即胜而金还复,金既复而少阴如至,即木胜如火而金复微,如此则甲己失守,后三年化成土疫,晚至丁卯,早至丙寅,土疫至也,大小善恶,推其天地,详乎太乙。
       又只如甲子年,如甲至子而合,应交司而治天,即下己卯未迁正,而戊寅少阳未退位者,亦甲已下有合也,即土运非太过,而木乃乘虚而胜土也,金次又行复胜之,即反邪化也。阴阳天地殊异尔,故其大小善恶,一如天地之法旨也。
      (注⑥:比如甲子年为阳年,因为土运太过而受到阻抑,如果上年癸亥年的司天气数太过而有余,虽然在时间上已经推移应交给甲子主司,可司天的厥阴风木仍未退位,而本年的地气阳明燥金已经迁居正位,上年的在泉少阳相火已经退居本年的在泉右间,这样,上年司天的厥阴风木在位不退,仍居于上,本年的阳明燥金在泉已迁正位于下,因此天地之气就不相奉和。因为在上的癸和在下的己​反而相会,本来应该太过的土运,变得虚衰而被司天的木气所克制,所以就不属于土运太过了。况且应于土运的黄钟在阳年不应受到阻抑,现在木胜克土,土之子金气必来报复。金气来复时,如果少阴君火随之而来,木之胜气就会随从君火之气,助火克金,致使金之复气微弱。这样,上甲与下己失守其位,三年后就会化成土疫,晚在丁卯年,早在丙寅年,土疫必会发作。其发作程度的大小轻重,可根据当年司天在泉之气的盛衰和太乙游宫的情况推测。
      又比如甲子年,在上的甲与子相合,交于司天正位以治天,而在下的己卯未能迁居在泉正位,也就是上年戊寅的在泉少阳相火不得退位,属上甲和下己不能相合,土运也不属太过,木气则会乘虚克土,土之子金气又有报复,反而化成病邪之气。司天在泉的阴阳属性不同,其所化的疫气的致病程度也有大小轻重的分别,这跟司天在泉失守其位的变化规律相同。)

      假令丙寅阳年太过,如乙丑天数有余者,虽交得丙寅,太阴尚治天也。地已迁正,厥阴司地,去岁太阳以作右间,即天太阴而地厥阴,故地不奉天化也。乙辛相会,水运太虚,反受土胜,故非太过,即太簇之管,太羽不应,土胜而雨化,木复即风,此者丙辛失守其会,后三年化成水疫,晚至己已,早至戊辰,甚即速,微即徐,水疫至也,大小善恶,推其天地数乃太乙游宫。
      又只如丙寅年,丙至寅且合,应交司而治天,即辛巳未得迁正,而庚辰太阳未退位者,亦丙辛不合德也,即水运亦小虚而小胜,或有复,后三年化疠,其状如水疫。治法如前。
      (注⑦:比如丙寅年为阳年,中运属太过,假如上年乙丑年的司天之气太过而有余,虽然在时间上已经推移应交给丙寅主司,可上年的太阴湿土仍居司天正位未退,而本年的地气厥阴风木已迁正位于下,上年在泉之太阳寒水已退至本年的在泉右间,这样,上年的司天太阴湿土在位不退,仍居于上,本年的在泉厥阴风木已迁于正位,因此,厥阴在泉无法随同太阴司天的气化。因为在上的乙和在下的辛相会,本应属太过的水运,却变得虚衰而被土气克制,所以水运不属太过,如同太簇之律管与太羽之音不能相应一样。土胜而雨气布化,水之子木气来复而化为风,于是,上丙和下辛失守其位,不得相会,三年后就会化成水疫,晚至己巳年,早在戊辰年,水疫就会发作,水疫严重的发作就迅猛,水疫轻微的发作就缓慢。水疫发作程度的大小轻重,可依据当年司天在泉之气的盛衰以及太乙游宫的情况推知。
       又比如丙寅年,在上的丙与寅相合,交于司天正位以治天,而在下的辛巳未能迁居在泉正位,也就是上年庚辰的在泉太阳寒水没有退位,属于上丙和下辛不能相合,这会使水运小虚,出现小的胜气或复气,三年后就会化为疠气,叫做水疠,其症状与水疫症状相同。治疗方法如前所述。)

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