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“玄府”一词，首载于《素问·水热穴刺论》，用中医的话说，就是脏腑之间的联系，是气机升降出入的门户，是津液通行之道。 玄府之性，开为顺，闭为逆，塞则病，通则安。 玄府通畅，气血津液精神则能在玄府中正常运行，发挥正常生理作用。 若玄府闭塞，导致气血津液的流通与代谢废物的排泄失于平衡，宗筋失养弛纵，而发为早泄。  前年初冬，一位患者前来就诊，主诉严重早泄2年。 患者自述这2年来，每次行房身寸米青时间约30秒，导致每次临房时紧张焦虑，妻子极为不满，争吵不断。 面诊时，见患者面色晦暗，手心潮湿多汗，伴有阴囊潮湿，心中烦躁，入睡困难，纳可，大便调，小便黄，口唇暗。  舌象：舌红淡胖有齿痕，苔根黄厚；脉象：脉濡滑数无力。 辩证：脾虚湿盛、肝郁血瘀、玄府闭塞； 治法：健脾除湿、疏肝活血化瘀、开通玄府。 处方：生白术、鱼腥草、黄芩、柴胡、麻黄、淡豆豉、栀子、僵蚕、石菖蒲、红藤、白鲜皮、地肤子  初诊先予7剂，服药后早泄明显改善，心中烦躁、入睡困难、手心潮湿多汗、阴囊潮湿均明显好转。 续服7剂后，已无早泄，时间可达10分钟以上，其他可。回访至今两年，未复发，如今夫妻和睦。  男子正常行事，取决于心之主宰、肝之疏泄、肾之封藏与脾之运化。 该患由于情志不遂，出现肝郁气滞，气郁化火，最终使火热之邪循经上犯，损伤脉络，血脉不利而凝滞成瘀闭玄。 饮食不化，脾不升清，水湿不归正化，酿湿生痰生浊，将阻滞玄府。  方取麻黄擅开玄府，将湿热、心肝火、痰瘀之邪排出体外；柴胡疏解肝郁，黄芩养阴退热，栀子泄热除烦，降中有宣。 淡豆豉体清气寒，升散调中，宣中有降，白术健脾益气，燥湿利水，鱼腥草清热解毒、利尿，僵蚕也叫天虫，可息风止痉、化痰散结。 白鲜皮、地肤子两者协同，增强清热燥湿、祛风止痒的功效。  石菖蒲辛开苦燥温通，不仅有开窍醒神之功，且兼化湿、豁痰之效；红藤祛风活血止痛，散瘀散结。 |
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