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前段时间晚上值班，夜里12点接到急诊电话说：“送来一位30岁左右昏迷不醒的男性患者”。我心想，这么年轻，应该不像脑血管病吧，可能是熬夜、喝酒、劳累等原因。 在急诊的催促下，我5分钟就赶到了急诊，询问病史发现，患者今天10点就睡觉了，晚上起夜上洗手间时，突发右侧肢体无力，摔倒在地，同时出现意识障碍。 我建议赶紧做个磁共振，患者太年轻，要及早明确诊断，磁共振出来一看，“整个左侧大脑半球都堵塞了”，确诊是“大面积脑梗死”，家属不敢相信，如此年轻怎么会脑梗？。详细询问了解情况后得知，患者是IT行业的，长期久坐，超重，吃外卖，入院测血压高达180/100mmHg，平时也不知道血压很高，久而久之，不良的生活习惯和高血压，持续损伤血管，终于血管撑不住了，就堵塞了。 国际顶级期刊《柳叶刀》的研究数据显示，近10年来，脑梗死的发病率逐年升高，2018年全球新发脑梗1920万，我国约占40%，有551万。 我国的数据资料显示，脑梗死已经成为威胁国人健康的第一位疾病，每12秒钟就有1人发生脑梗，每21秒钟就有1人死于脑梗。 大家心里肯定都有个疑问？，为什么脑梗在我国最多，只是因为人口多吗？今天通过一篇文章，和大家好好的讲一讲。 急诊的这位年轻患者，幸好送医及时，发病只有1个小时，考虑大面积脑梗死，是一根大的血管堵塞所致，静脉溶栓效果不好，建议做急诊介入取栓治疗。术中迅速找到责任大血管，通过取栓技术将血管打通，术后患者意识转清，右侧手脚也可以动了，虽然此次他捡回一条命，但是以后需要长期吃药，控制血压，改善生活习惯，避免二次脑梗复发。 脑梗很可怕，非死即残，但大部分脑梗是可以预防的，针对国人的特点，总结以下5个常见的脑梗原因，请大家要尽量避免：第一、三高疾病 - 依据调查发现，我国高血压患者超过3亿，高血糖患者超过1.2亿，高血脂患者超过2亿，惊人的数据背后，就是脑梗死高发的主要原因。
- 高血压是脑梗最常见的危险因素。人们通常不会积极治疗高血压，因为早期高血压可能没有症状，但持续血压升高，会损伤血管内皮，形成动脉粥样硬化，对心、脑、肾等靶器官造成损害。
- 对于三高疾病，一定要早期发现，早期控制。我们应该将血压控制在140/90mmHg以内。空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。低密度脂蛋白＜3.4 mmol/L，甘油三酯＜1.7 mmol/L。
- 建议大家可通过低盐低脂低糖饮食，坚持运动，保持健康的体重，作息规律等方式来控制三高疾病，必要时在医生的指导下服用药物控制。
二、同型半胱氨酸升高 - 这种物质，我们每一个人体内都有，可能大家非常陌生，不知是什么东西？有什么作用？但您要知道，它是蛋氨酸代谢过程中的中间产物，如果长期挑食，饮食习惯不好，很容易造成营养不良，特别是维生素的缺乏，比如叶酸、维生素B6和维生素B12缺乏，就容易导致同型半胱氨酸升高，一旦增高超过正常范围，就会刺激血管壁引发内皮细胞损伤，形成血管内斑块，使血管狭窄或是堵塞。
- 我国人群中近15~20%的人同型半胱氨酸水平升高，研究表明，每升高5μmol/L，脑梗风险就会升高59%。同型半胱氨酸的水平应该控制在＜15μmol/L，理想水平＜10μmol/L。
- 建议大家体检应该抽血查同型半胱氨酸，如果升高， 建议普通人群（非妊娠、非哺乳期）通过多摄入蔬菜、水果、豆类、鱼类和强化谷类食物，增加叶酸、维生素B6和维生素B12的摄入量，必要时补充叶酸片。
三、 颈动脉斑块或狭窄 - 大脑60%的血液来源于颈动脉，而颈动脉是最容易出现斑块或狭窄的大血管。
- 数据显示，30%的脑梗与颈动脉病变有关，体检一定要做个颈动脉超声，来明确颈动脉的情况。
- 如果颈动脉斑块不大，是稳定斑块，大部分通过改善生活饮食方式就可以，但是如果斑块很大（＞1cm），是不稳定或者狭窄达50%，就需要吃药（他汀）来控制。如果狭窄≥70%就需要做支架植入或者颈动脉内膜剥脱治疗。
- 大部分颈动脉斑块或狭窄没有症状，但这才更可怕，容易麻痹大意。所以，一定要体检才能发现问题。
四、 生活饮食习惯差 - 随着生活越来越便利，所谓的懒人越来越多，特别是在城市生活的人，出门就开车，上楼乘电梯，回家就躺着，经常大吃大喝，点外卖，这种长期高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，加上体育锻炼少，导致很多人出现超重或肥胖，三高疾病的患病率也会升高，这都是动脉粥样硬化，血管堵塞的原因。
- 现在很多人，不分男女，都有抽烟、饮酒的习惯。大家要知道，长期吸烟，会造成血管痉挛，损伤心脑血管，升高3倍的脑梗的发生风险。对于饮酒，如果实在是工作需要，适量喝一点还好，但经常醉醺醺，是绝对不可以的，这对健康会造成严重的不良影响。大量饮酒会导致高血压、高凝状态、减少脑血流量以及增加心房颤动风险，因此增加脑梗死的风险。
- 所以，请改变以上的不良的生活饮食习惯，让身体回归到健康水平。
五、长期熬夜 - 现在很多年轻人，无论是加班还是娱乐，都有熬夜的习惯，经常会在夜深人静时，还不休息，还有中老年人因为失眠，造成普遍睡眠不足，这都会影响新陈代谢，血流缓慢，造成三高疾病，肥胖，从而诱发心脑血管病。
- 建议要保持夜间睡眠时间6~8小时。
总结人生在世，身体健康，才是硬道理，请大家，特别是中老年朋友，一定要留意以上5个脑梗的常见原因，努力去避免，从而让脑梗远离你！
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