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腱鞘炎，又叫'弾响指’。它以关节屈伸障碍，屈伸时有响声而得名。病理是肌腱与腱鞘之间缺乏鞘液润滑，劳损粘连所致。治疗方法：松解粘连，在粘连处注入松解液。 病例：患者男性，57岁，农民，平素身体健康，有烟酒嗜好。于今年9月份与其妻子到新疆摘棉花，12月份返家。因右手拇指第一、二关节屈伸不利，活动受限、弹响而就诊。观察患处：肿胀、不能弯曲，强行弯曲，疼痛，有弹响声。临床诊断：拇指肌腱腱鞘炎。治疗方法：拇指腱鞘粘连处水针刀松解术。 松解液：曲氨奈德注射液2ml，vb1注射液1ml，vb12注射液1ml，当归注射液1ml，利多卡因2ml混合20ml针管内备用。 水针刀***选用2号扁圆刃针头连接于20ml注射器上。 手术方法：患者正坐于桌前，将拇指放于桌上，常规消毒，可不铺洞巾。首先进行掌指关节外侧上部关节处肌腱沿血管、神经走向垂直刺入掌指关节粘连处，抽吸无回血，再 注入1-2ml松解液，然后行水针刀纵横摇摆剥离松解2-3下，拔出水针刀，用棉球按压手术部位，同时**牵拉拇指使粘连处分离。针眼处贴创可贴，嘱咐患者手术部位不要沾水三天后疼痛可渐消失，10天后行拇指第一指关节通透剥离术。 |
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