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概述
头晕是最常见的临床症状之一，也是较难确诊的症状。不同的人、不同语言和不同地区的人对头晕定义不同。头晕的准确定义包括无力、目眩、对真性眩晕产生焦虑感、先兆晕厥、平衡障碍或非特异性头昏。
病因
头晕的原因较多，其中可分为疾病因素和非疾病因素。疾病因素中以中枢神经系统疾病和心血管疾病最为多见，非疾病因素常见于饥饿、暴晒、营养不良以及药物不良反应等。 疾病因素
中枢神经系统疾病如脑缺血病变、小脑病变、脑部占位性病变、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。 心脑血管疾病某些心脑血管疾病可导致心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏缺血，可以造成脑供血不足，引起头晕。如心脏病、冠心病等。此外脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，也可以引起头晕，常见于脑动脉粥样硬化。高血压病、低血压病、各种心脑血管病等均可有头晕的症状。 耳源性疾病某些耳内疾病影响到平衡可引起头晕，如耳石症、中耳炎等。 血液病当血黏度增高、血流缓慢，会造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。常见于血小板增多症等。红细胞是运输氧气的主要细胞，当红细胞含量下降，会使脑部发生缺氧，引起头晕，常见于贫血。 代谢性疾病一些代谢性疾病，因消耗机体能量过多也可导致头晕的发生，如糖尿病、甲状腺疾病等。 颈椎疾病由于长期坐姿或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要的原因。常见于颈椎病。 相关疾病
高血压、低血压、脑动脉粥样硬化、冠心病、耳石症、糖尿病、颈椎病
非疾病因素
植物神经功能失调常因于天气闷热、疲劳、压力大、情绪紧张、运动过量、减肥、饥饿等引起植物神经功能失调，从而发生头晕症状，大多可通过休息后得到缓解。 药物与化学因素某些药物的不良反应可导致患者头晕，如降压类药物、降糖类药物等。此外一些化学或药物，可引起患者中毒反应，造成头晕。如铅中毒、一氧化碳中毒等。 症状
头晕临床表现明确，临床可分为头昏、眩晕、平衡不稳、昏厥前状态，也可伴发其他原发疾病症状，重者可危及生命。 症状分类
头昏指阵发或持续性的大脑不清晰感、头昏头沉、头重、头胀、头部发紧感等。 眩晕患者主体对静态的周围客体或自身位置产生了运动错觉的证候，常常表现为视物旋转或自身旋转感，也可有摇摆不稳、波浪起伏、跌落感等。眩晕时一般患者不敢睁眼，常伴有恶心，严重时出现呕吐、多汗、血压波动等自主神经证候，有的可伴眼震、共济失调等神经系统定位体征。 平衡不稳指有行动中站立不稳或运动失调的头晕证候，不伴有旋转感。 晕厥前状态指晕厥前发生的胸闷、心悸、头昏沉、眼前发黑、乏力等症状，核心是不稳感。 典型症状
患者头晕初期主要表现为头部感觉不舒适、站立不稳，随后可出现头昏沉、眼前发黑、乏力等症状。 伴随症状
头晕可单独出现，也可伴随几种常见原发疾病的其他症状同时出现。
就医
日常生活中出现头晕，或伴四肢无力、眼花等症状，应及时至医院神经内科就诊，遵医嘱进行相应检查明确病因。若出现头晕伴有剧烈头痛、剧烈呕吐、头晕进行性加重等危急情况，应立即拨打120。
就医指征
若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：
如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：
就诊科室
如果为轻度头晕，应前往神经内科就诊；如果头晕严重，应及时前往急诊科就诊。
医生询问病情
需要做的检查
体格检查头晕的患者需优先进行体格检查，医生会为患者测量血压、心率、脉搏、血氧、体温等基础生命体征，并利用听诊器检查患者的心音以及进行神经系统检查。 实验室检查实验室检查一般有血常规、电解质、血糖、肾功能等。血常规可观察患者是否存在贫血或炎症；电解质检查可判断患者机体电解质平衡状况；血糖有利于对糖尿病疾病的排查；肾功能检查可检查患者肾脏代谢能力。 影像学检查影像学检查包括B超、CT、核磁等。B超检查常见于超声心动图，可反应心脏情况；CT有助于颈椎疾病以及脑部疾病的诊断；核磁检查结果可对脑部疾病有更明确的诊断。 心电图检查医生会为头晕患者检查心电图，以确定患者是否出现心律失常等症状。 其他检查若继发于某些耳源性疾病，则听力学检查可出现患耳听力异常；前庭功能检查包括冷热试验、旋转试验、甩头试验和前庭肌源性诱发电位等检查，主要用于判断前庭功能障碍的部位、性质、程度以及中枢代偿情况；平衡功能检查可静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。 诊断标准
鉴别诊断
本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别。 治疗
头晕的治疗取决于不同病因的特殊诊断。考虑药物相关性的头晕应该减少或停用某种药物以观察头晕有否改善；焦虑或其他精神心理因素引起的头晕，特别是无其他阳性发现的慢性头晕，应考虑试用抗焦虑抑郁的药物治疗。整体治疗方法以药物治疗与手术治疗为主。
家庭处理
镇静、休息轻度头晕无需特殊处理可对症体息并监测血压，改变体位时需缓慢进行，避免直立性低血压，防止摔倒，保持良好的心态，给予患者安静舒适的休息环境，避免情绪激动。 到院治疗
一般治疗头晕患者入院后，一般会先给予患者氧疗以及生命体征监测，如患者伴有恶心呕吐等症状则会为患者注射止吐类药物，如盐酸异丙嗪等药物。后根据化验检查结果给予患者病因治疗。 药物治疗需根据不同病因导致的头晕给予患者相对应的药物治疗，如高血压引起的头晕，则要给予患者降压的药物，如硝苯地平、卡托普利等药物；若是由于脑梗死引起的头晕，则可给予抗血小板药物，如阿司匹林；颈椎病的患者对伴有疼痛可给予止疼类药物，如布洛芬等；对于长期压力大、精神紧张的患者可给予抗焦虑类药物进行治疗，如地西泮等。 手术治疗对于神经或脊髓压迫的患者，必要时需给予手术治疗，如听神经瘤切除术、颈动-静脉瘘切除术及动静脉修复术。 饮食
头晕患者平日饮食原则为高维生素、适量优质蛋白、低盐低脂饮食，切勿饮酒、避免油腻、高糖、辛辣刺激的食物。对于头晕严重的患者，给予流质饮食。 饮食调理
护理
头晕患者的护理以缓解患者症状，促进原发病恢复为主，主要包括生活护理、疾病护理、药物护理。 日常护理
生活护理注意休息，提供安静舒适的休息环境，减少刺激。 疾病护理对于有其他原发病的患者，应积极检测自身疾病，如糖尿病患者应检测自身血糖，高血压患者应检测血压，如数值发生异常及时遵医嘱进行药物干预。 药物护理遵医嘱使用药物，避免私自用药，了解药物不良反应，出现不适症状及时就医。 病情监测
家属应注意观察患者的病情变化，如果患者头晕并出现胸闷、呼吸不畅、烦躁、神志不清、剧烈呕吐、血压升高等情况，应立即送往医院急救处理。 心理护理
头晕患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。 特殊注意事项
头晕可能反复出现，患者如感觉出现头部不适时，需及时找到可扶靠的地方，避免摔倒，并及时寻求帮助。 预防
头晕的预防主要是病因预防，除了要预防头晕本身，稳定自身病情，还需要积极治疗原发疾病，也可有效减少该症状的出现。 预防措施
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