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谈谈头晕或眩晕与脑梗死的关系

 文炳春秋 2023-06-06 发布于浙江

有过头晕或眩晕症状的人都会和联想到脑梗死这个病,如果医院的头颅CT或者核磁报告上写的是脑梗塞或脑梗死,他们会更加坚定地认为自己已得了脑梗死这个病,并且已开了治疗脑梗死的药物长期吃着,这样的做法对吗?

如果仅仅就是头晕,或者是眩晕(那种有天旋地转的感觉),但没有其它症状,这种情况下大多不会是脑梗死,而有可能是高血压、低血压、贫血、内耳前庭疾病,甚至可能是睡眠障碍疾病、精神心理疾病等。

脑梗死的主要症状是什么?偏瘫,也就是半边肢体不能活动,当然还有可能有麻木、脸歪嘴歪,说不出话、饮水呛咳等,“中风120”是一句最形象描述急性脑梗死的术语,“1”代表1张脸“歪了”、“2”代表2只胳膊或2条腿有一边抬不起来、“0”代表“聆听”,指听不清患者讲的话,表明出现语言障碍,如果突然有了这些症状,那么家属应该马上打120电话。

第一次突然发生的严重的头晕或眩晕,这时候需要排除是急性中风,包括脑梗死或脑出血,除了医生的体检,还需要一些特殊仪器检查,包括1、头颅CT,主要目的在于排除脑出血;2、头颅核磁共振,可以明确有没有急性脑梗死;3、“视频眼震电图”,主要用于检查内耳前庭性眩晕。急性头晕或眩晕患者,中风(脑出血或脑梗死)的可能性大约在10%。

反复发作的头晕或眩晕,症状和以前基本一样,并且已经做过脑CT或核磁共振排除急性中风的,就基本可以排除急性脑梗死。

突发出现的眩晕或头晕,有时可能还伴有恶心、呕吐、出汗、心慌的症状,这是因为在强烈的恐惧状态下会引发一些神经反射,从而伴随出现的那些症状,就象突遇恐惧恶心的场景时会剧烈呕吐一样,这些症状与中风或脑梗死也没有关系。

头颅脑CT或核磁共振检查报告上写着“脑梗塞”或“脑梗死”其实是指头颅CT或核磁片子上的白色或黑色的病灶,这是一种脑白质的病变的表现,好比是人体皮肤上的斑、痣、疤痕一样,可能与老化、慢性缺血、炎症、营养不良等多种因素有关,大多数并不是真正意义的脑梗死病灶,只有那些突发出现的在特殊层面显示的病灶才是真正的脑梗死病灶,如果大家有疑问,那就一定要听专业的神经内科医生解释,而不要轻易给自己戴上一个脑梗死的帽子,徒增心理压力。

最后总结一下:1、是单纯的头晕或眩晕症状大多数与脑梗死没有关系;2、头颅CT或核磁报告上写着的脑梗塞或脑梗死,也并不一定是真正的脑梗死;3、是如果第一次突然出现的头晕或眩晕,就要立即到医院就诊,如果同时还有半边肢体麻木无力,或者有说话无力,饮水呛咳、脸歪嘴歪,那就要高度怀疑发生了急性脑梗死,需要马上打120急救电话。

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