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每天通过网络接触到天南海北全国各地的膝关节病患者，也在发生着很多神奇的故事。 这位大姐在微信上直接跟我视频，看她头发苍白，一脸沧桑，再看其服装，知道是个地地道道的劳动人民。 因为听不清其浓厚的山西方言，便发给她一个病情询问表，让其填写，再发走路下蹲视频来判断来诊断疾病。 一个星期后，我几乎将她忘了。因为网络上更多的人想走捷径，简单问一下吃什么药治半月板损伤，做什么锻炼治疗髌骨软化症。其实哪有捷径可走，没有对疾病的详细了解，什么药物推荐锻炼示范如同空中楼阁。面对网络上数不胜数的专家要红心要收藏推荐药物示范动作，我好像一个另类，但我是为患者好。你在现实中费了百般努力治不好的病，怎么随便看一个动作用一个“神药”能治愈呢？ 这位大姐给我发来两个图片，是把病情书写在纸上。书法不怎么样，写得且极为详尽认真，整整两大张纸，病因症状体征病史等，极为详细。我根据所描述病情再看其活动视频，诊断其为老年骨关节炎。 其实就是劳损后导致炎症，历经贴膏药，吃止痛药，吃氨糖，打玻璃酸钠等系列治疗后，好好坏坏，反反复复，活还是要干，病还是要治，这样折腾一番，关节变形了，功能受限了。目前很多患者都是走的这样一个走这样一个流程，反正目前流行的药物就用一遍，治来治去病情加重。为什么呢？因为很多时候我们只是在治疗核磁结果，只是在治疗治疗，忽视了病因预防，忽视了康复锻炼指导。世界上没有一种药或者一种方法一治就好，如果那样行，这还算个病吗？ 这个大姐有一个问题很让我担忧，就是她右膝关节频繁的卡顿，也就是交锁。交锁的原因很多，膝关节游离体、半月板撕裂、交叉韧带损伤、滑膜皱襞综合征等。一般认为出现交锁就要求手术，其实并不是这样。临床上很多患者有过交锁现象，但没有手术也会慢慢消失。人体很奇妙，有一个自我修复机制，就如同很多人上车，刚上车时很挤，过一段适应后，就会觉得不那么挤了。 所以我告诉大姐：你这个情况如果没有交锁，你还要接孙子上学，可以远程治疗，没有明显炎症积液，咱们生鲜糊药就可以，你也正补着钙，就不用吃其它药了。康复锻炼我发给你按我说的分阶段锻炼，走路姿势要改变一下，按照我纠正的走。但唯一一个问题就是关节卡顿，如果这样能够恢复最好，如果不行，咱们还是要考虑手术。 大姐接受了我的建议开始治疗。 第一个疗程十天过后，她说有改观，疼痛明显缓解，腿轻快多了，卡顿也在减少。 我非常高兴，疼痛缓解，腿轻快在意料之中，卡顿减少则证明可以避免手术。 第二个疗程一星期的暑假，大姐给我报喜了，说现在基本不卡顿了，一天比一天好。兴奋之余，还发了一个走路视频给我看。
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我看后大吃一惊，没想到半月时间她变化如此之大。可惜她初始时的走路视频我没有留存，否则前后对比将产生很大震憾。看如今她走路很正常，外人几乎看不出腿有毛病。当时一瘸一拐，小心翼翼，区别一目了然啊。 大姐的疗效出乎我的意料，大家要明白，疗效可不仅仅是疼痛缓解，包括功能的改善，活动的自然等多方面。 我又想，她效果为什么能够那么好呢？ 大姐农村出身，农活干多了，不娇气，不胆小，不怕疼，认真，这是主要原因。 病情写得认真，我了解得就清楚，反观很多患者网络咨询时，对病情叙述很轻视，对核磁结果极重视。认为你问下蹲起立没用，你问关节屈伸没用，看核磁不就完了吗？怎么知道核磁是参考，患者的感受症状体征在第一位呢？也怨不得患者，现在很多专家不知何时形成这样一股风气，看病不看人不碰人不问人，就看两眼核磁。 康复锻炼认真，尤其是一些生活条件优越的女士，一锻炼疼一点就不敢动了，什么怕软骨磨损啊，怕加重病情啊。不负重的锻炼尚且怕这怕那，那人还能动吗？受不了一点累，受不了一点苦，舒舒服服好病，那是不可能的。 原来大姐看着有70多岁，看她现在走路的样子就50多岁！ 祝愿大姐恢复到正常状态，她会看得更加年轻。 |
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