【原】疾病诊治旨要

诊病

（一）总则

脐上之病，为应降者不降；脐下之病，为应升者不升。

（二）不降之症

不降者为足之三阳、手之三阴。

足太阳膀胱经不降，常见恶寒，发热。它如头后痛，腰酸，背僵痛。足太阳不降常因人身感得天地寒水之气过旺（外感风寒）。营卫统归太阳经，而皮毛为肺所主，足太阳膀胱经不降，伴见手太阴不降者，并现手太阴之症。

足阳明胃经不降，常见口臭，食不下，日晡潮热。它如身热，头前痛，眉棱骨痛，口渴多饮，嗳气，呕食，吐血，便秘，腹满痛，不得卧，汗不停，食入则吐，不恶寒反恶热。其有致足太阴、足厥阴不升者，并见泄利，唇裂，及足太阴、足厥阴之症。

足少阳胆经不降，常见口苦，头两侧痛，喉咙痛。它如寒热往来，上半身热，耳聋，耳痛，耳后筋红，耳前后肿，眼痛，目眩，咽干，干呕，不寐，善忘，多惊，胸胁满胀。其有足少阳甲木克犯戊土者，胸胁痞满，胃痛，善饥，嗜卧。足少阳相火刑克辛金者，鼻干，口渴，胸热，白睛红肿，咳嗽黄痰，干咳无痰。致足厥阴不升者，并见足厥阴之症。致足少阴浊阴上逆者，耳鸣等。

手太阴肺经不降，常见鼻塞，鼻涕，胸闷，气喘，咳嗽。它如喷嚏，声嘶，衄血，口渴饮多，汗出多。其受累于足太阴之湿者，渴而不饮、饮而停水，湿咳，痰多、色白；受累于阳明之燥者，胸热、闷胀，渴而多饮。

手少阴心经不降，心烦，舌痛，舌尖红，甚者谵语妄言。手少阴为君火之气，君火与相火同气，足少阳相火不降，常致手少阴君火上逆，故心胆之症常并发而见。

手厥阴心包经不降，逆气上冲、胸热烦渴，常并见足厥阴之症。

（三）不升之症

不升者为足之三阴、手之三阳。

足太阴脾经不升，常见腹胀、腹满，便溏，腹泻。它如口淡，嘴甜，唇白，口不仁，苔腻，泄利、完谷不化，头裹，身重，肤肿，倦怠，渴而少饮，呕吐宿食。土湿致木郁者，并见足厥阴之症。脾湿致胃逆者，并见足阳明之症。

足少阴肾经不升，常见口咸，唾多，溲清，背寒。它如舌胖，不渴，足肿，欲寐，蜷卧，囊湿，遗溺，易乏，多恐，身寒，下身寒。其有足少阴寒水侵土者，四肢厥冷，少腹硬冷，泄利清水，并见足太阴之症。水寒致木郁者，并见足厥阴之症。致心火不降者，咽痛，并见手少阴之症。

足厥阴肝经不升，常见目蒙，心悸，易怒。它如眼涩，唇青，面青，面垢，舌淡，泛酸，困倦，身摇，手颤，筋挛，卵缩，茎痛，血瘀，经漏、血崩，汗出多，关节痛，二便难或小便反多、二便下血，心中疼热。其有足厥阴乙木陷于癸水者，腰痛，骨痛，遗精，带下，骨蒸夜热，手足心热。陷于己土者，腹痛于左及下，痛如绞，肌肉痛，腹肿硬或并见青筋，溏便青色，经行腹痛，皮肤黄、眼睛黄。陷于庚金者，肠胃切痛、痢疾、腹泻后重。致足少阳上逆者，并见足少阳之症。致手太阴不降者，皮裂，并见手太阴之症。致手厥阴不降，而从足厥阴化风者，消渴。

手太阳小肠经不升，痔疮，便脓血。

手阳明大肠经不升，便秘，粪结。其受手太阳丙火或手少阳相火所刑克者，急泻、焦臭、肛热、肛红。

手少阳三焦经不升，溺涩，溲黄，中指节冷。

用药

药以离湿茶（茯苓薏苡仁浓缩液）、理中丸去中湿、培土气为核心，左路不升以桂附理中丸为主，右路不降以陈夏六君子丸为主，升降双调用逍遥丸。

上焦有热，酌加夏桑菊颗粒、小柴胡颗粒、双黄连口服液。上焦有燥，加生脉饮（党参方）。下焦有热，易桂附理中丸为桂枝茯苓胶囊。酌加金钱草颗粒、丹栀逍遥丸。下焦寒盛，加附子理中丸。体表寒闭，内须去湿者，用藿香正气水（含乙醇）替离湿茶。