胃病中医疗法系列方剂（第9卷）—消化道病的中药治疗系列金方

潇湘江畔 2023-06-08 发布于湖南

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胃病中医治疗方剂

（消化道病的中药治疗系列金方）

第二十节《乙型肝炎》 一、乙肝汤（方源）《湖北中医杂志》　　

1（组成）虎杖30克，鱼腥草30克，茵陈15克

首乌15克，白芍15克，板蓝根20克

败酱草10克，大黄10克，月季花10克，柴胡10克。　　

2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。　　3（功效）清热解毒，利湿。　　4(主治）胁痛(乙型肝炎）。证见胁痛，神疲乏力，或黄疸，纳减，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦。5（按语）本方证以胁痛，尿黄，苔黄为辨证要点。

二、黄芪姜黄汤（方源）《江苏中医杂志》　

1（组成）黄芪20克，姜黄9克，田基黄20克，板蓝根30克祛寒湿中药，山药12克，茯苓15克。　　

2（用法）水煎2次作2次服。一日服2剂。　　3（功效）》I、气健脾，清热除湿。　　4（主治）胁痛(慢性乙型肝炎）。证见胁痛，神疲乏力，四肢酸软，纳减，便溏，尿黄，肝脾肿大，舌质红，苔黄腻，脉弦细。　　5（按语）本方证以胁痛祛寒湿中药，神疲、便溏，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉弦为辨证要点。

三、肝复方（方源）《江苏中医杂志》（组成）党参15克

银花30克，薏苡仁9克、丹参30克茵陈40克

炙黄芪20克，茯苓30克，炒白术15克甘草9克

黄芩15克车前子30克，焦三仙30克，鸡内金12克。

黄精30克祛寒湿中药，杞子15克、玄参30克当归15克　　

2（用法）水煎2次，每次各分两次服。一日服1剂。3（功效）补气祛湿，养阴祛瘀，清热消滞。　　4（主治）胁痛(慢性乙型肝炎）。证见胁痛，神疲，纳差，目黄，齿衄，肝脾肿大，下肢浮肿，舌质红，脉弦细。　　5（按语）①本方证以胁痛，神疲乏力，纳差，舌质红，脉弦细为辨证要点。②本方认为这些药物具有调整、提高机体免疫力，增强免疫功能和免疫稳定性，促进肝细胞新生的作用。

第21节 《肝硬化》一、十枣汤（方源）《伤寒论》　　

1（组成）芫花10克，甘遂10克，大戟10克。　　

2（用法）上药共为细末，清晨空腹取1．5克，以大枣10枚煎汤待温送下，得快利止后服而以粥调养，如利而病不除，可再服增至3克。不可久服。3（功效）攻逐水饮。4（主治）悬饮或水肿。证见饮停胸胁，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息祛寒湿中药，苔滑，脉沉弦：及水肿腹胀，属于实证者。

5（按语）①本主证以咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦为辨证要点。②本方各药峻烈，不可过剂。③本方可治肝硬化腹水。

二、小消化水丸（方源）《外台秘要》

1（组成）大黄30克，甘遂30克，葶苈子30克，巴豆5克。　　

2（用法）上药共研末，炼蜜为小丸。1次服3克，每日服2次，温开水送服，24小时内不超过2次。肿消大半则停药。　　3（功效）逐水消肿。　　4（主治）水病。证见通身微肿，腹大，食饮不消，二便不利，脉实。　　5（按语）①本方证以通身微肿，腹大而实，二便不利，脉实为辨证要点。②本方各药均为峻烈之品，而且巴豆毒性大，应控制剂量；宜丸、散剂。③本方可用治肝硬化腹水。

三、芫花丸（方源）《太平圣惠方》

1（组成）芫花30克，大戟30克

甘遂30克，川大黄30克，青皮45克。　　

2（用法）为细末，制为小丸，每次服5克，食前以酒送下。每日2次。3（功效）逐水理气。4（主治）妇人血分，四肢浮肿，心腹滞，不思饮食。　5（按语）①本方证以四肢浮肿，脘腹胀满，脉实为辨证要点。②本主各药多性峻烈，应控制剂量。③本方可用治肝硬化腹水，不拘男女。

　四、小胃丹（方源）《丹溪心法》1（组成）芫花15克

甘遂15克，大戟15克，黄柏9克。

2（用法）为未，粥丸麻子大祛寒湿中药，一次服3克，一日服2次，临卧津液吞下，或白汤一口送下。不可久服。3（功效）逐水清热。　　4（主治）水饮痰热互结。证见浮肿，大便不通，干呕短气，或咳唾胸胁疼痛，苔黄腻，脉沉弦。　　5（按语）①本方证以浮肿，大便秘结，干呕短气，苔黄腻祛寒湿中药，脉实为辨证要点。②本方为十枣汤以粥易大枣以养胃气，再加黄柏以清热而成。③本方可用治肝硬化腹水、渗出性胸膜炎。

五、三花神祐丸（方源）《宣明论方》1（组成）甘遂15克

大戟15克祛寒湿中药，芫花15克

牵牛60克大黄30克，轻粉3克。　　

2（用法）上药共研为末，制为小丸，1次服3克，每日服3次，温开水送服，胆不可久服。　　3（功效）逐水开结，通便消肿。4（主治）一切水湿肿满。证见淋秘喘咳，中满腹胀，黄瘦困倦，或肢体麻痹，走注疼痛，头目眩晕，脉实者。5（按语）①本方证以脘腹中满，气促，二便不利，脉实者为辨证要点。②本方毒性类舟车丸，宜控制剂量，不可久服。③水邪壅盛，形气俱实者宜。④本方可用治肝硬化腹水。

六、大戟散（方源）《太平圣惠方》1（组成）大戟15克

甘遂15克，续随子15克，牵牛子15克，葶苈子15克。　　

2（用法）上药研细共为散，1次服2克，灯心汤调服，每日2次。不可久服。3（功效）逐水消肿，利尿通便。4（主治）水气。证见心腹臌胀，喘息，二便涩，脉实。　5（按语）①本方证以臌胀、二便涩，脉实为辨证要点。②本方各药，多为峻烈这品，剂量家控制；且宜丸散剂。③本方可用治肝硬化水肿。

七、舟车丸（方源）《景岳全书》1（组成）黑丑(研末）120克

甘遂、芫花、大戟各30克，大黄60克

青皮、陈皮、木香、槟榔各15克，轻粉3克。　　

2（用法）共为末，水糊制小丸，一次服3克，一日服3次，空心温下。不可久服。　　3（功效）行气逐水。　　4（主治）水肿，水胀，形气俱实。证见腹大胀满坚硬，气粗，口渴，小便不利，大便秘结，苔腻，脉沉数有力。　　5（按语）①本方证以腹大胀满坚硬，气粗二便不利，脉实为辨证要点。②本方中轻粉、甘遂、大戟、芫花等均有毒祛寒湿中药，宜控制剂量，不宜久服。药力迅猛，水邪壅盛而形气俱实者方宜。③本方可用治肝硬化腹水。

八、海金沙散（方源）《医学发明》1（组成）海金沙15克

甘遂15克，牵牛子45克。　　

2（用法）为细末或用小丸，一次服3克，一日服2次。不可久服。　　3（功效）逐水消肿。　4（主治）脾湿太过水肿。证见通身肿满，喘不得卧，腹胀如臌，大便秘，小便不利，苔腻，脉沉实。5（按语）①本方证以全身性浮肿祛寒湿中药，腹胀如臌，喘不得卧，二便不利，脉实为辨证要点。②本方之甘遂、牵牛均属峻烈逐水药，不可久服。③本方可用治肝硬化腹水。

九、已椒苈黄丸（方源）《金匮要略》1（组成）防已30克

椒目30克，葶苈30克，大黄30克。　　

2（用法）上药共研为末，蜜制小丸，1次服6克，每日服3次，饭前米汤送服；或以上药各取1／5量，水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。　　3（功效）利水通便。　　4（主治）水饮内结肠间。证见腹满，或下肢微肿，二便不利，口舌干燥，脉沉弦者。5（按语）①本方证以腹满，口舌干燥，二便不利，脉沉弦为辨证要点。②本方证有认为原文'此肠间有水气'与'水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮'即与狭义的痰饮相似。③本方可用治肝硬化腹水。

十、溶川丸（方源）《政治准绳》1（组成）大戟15克

芜花15克，沉香15克，檀香15克、南木香15克

槟榔15克，莪术15克、大腹皮15克、巴豆15克

桑白皮15克，黑牵牛子30克、白牵牛子30克。　　

2（用法）上药共研细末，制成小丸，1次服3克，每日服2次祛寒湿中药，浓煎葱汤候温空腹送下；不可久服。　　3（功效）行气逐水，通结消肿。　　4（主治）水肿、单腹胀。证见气促食减，遍身浮肿，大便不通，小便短少，或腹胀大而四肢不肿，苔腻，脉沉实有力。　5（按语）①本方证以遍身浮肿，气促食减，二便不利，脉沉实为辨证要点。②本方巴豆、大戟等有毒，不可久服，剂量应严格控制。③单腹胀即膨胀，又名蜘蛛臌，以腹部胀大而四肢不肿为特征。④本方可治肝硬化腹水。

十一、化瘀汤（方源）《罗氐会约医镜》1（组成）当归15克

熟地9克，白芍6克，川芎3克

肉桂6克(冲服）、桃仁3克，红花2克。　　

2（用法）水煎2次加酒作2次服，一日可服1-2剂。3（功效）温阳化瘀，养血。　4（主治）气滞血瘀型肝硬化。证见食欲减退，脘腹或两胁闷胀，胁下积块，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，舌质紫暗或瘀斑瘀点，脉弦细。

第22节《原发性肝癌》一、肝癌饮（方源）《上海中医药杂志》　　

2（用法）水煎2次作4次服，每日1剂。 3(功效）活血祛瘀，补脾益气。　　4（主治）原发性肝癌。证见上腹部有肿块，刺痛，神疲乏力，面色萎黄，纳差，腹胀，肝肋下触及质硬有明显结节，舌质红绛，苔少或花剥，脉弦细数。

二、清热活血散结汤（方源）《上海中医药杂志》　　

1（组成）茵陈30克，车前子30克、郁金15克

白花蛇舌草30克，铁树叶30克，海藻30克、丹参15克，

海带30克，牡蛎30克，玄胡索30克、黄芪15克，

漏芦15克祛寒湿中药、党参15克、北沙参15克

石斛15克，当归15克，赤药12克，白芍药12克

甘草12克，川楝子9克，夏枯草12克。　　

2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。3（功效）清热利湿，理气活血，软坚散结，健脾滋阴。4（主治）原发性肝癌。证见上腹部肿块刺痛，面色萎黄，黄疸，神疲乏力，肝肋下触及，质硬有明显结节，舌质红绛或暗紫，苔黄腻，脉弦滑细数。

三、麝香解毒活血丸（方源）《良方大全》

1（组成）麝香3克，牛黄3克，乳香30克

没药30克，熊胆3克，三七粉30克，人参30克。　　

2（用法）共研细末，黄米浆为丸，绿豆大，每次服1克，每日2次。　　3（功效）清热解毒，活血祛瘀。　　4（主治）原发性肝癌。

四、抗癌汤　　（方源）《良方大全》　　

1（组成）生鳖甲30克，丹参30克，干蟾皮30克

生山楂30克，半枝莲30克，炙全蝎5克

三棱15克，莪术15克，水蛭10克，狼毒9克。　

　2(用法）水煎2次作2次服，每日服2剂。　3（功效）清热解毒，活血祛瘀。　　4（主治）原发性肝癌。

五、消癌散（方源）《良方大全》1（组成）白术20克

当归30克，山慈菇30克，昆布12克、三棱10克，

海藻12克，半连莲30克，白花蛇舌草25克、太子参30克。　　

2（用法）水煎2次作2次服，每日服2剂。　　3（功效）清热解毒，祛痰消积，活血祛瘀。　　4（主治）原发性肝癌。

六、醒消丸（方源）《外科证治金生集》

1（组成）乳香、没药各60克，麝香9克，雄黄30克。

2（用法）各研极细，黄米饭60克，捣烂制小丸，一次服9克，一日服3次，陈酒送下。3（功效）活血解毒，消肿止痛。4（主治）痈肿，鱼肚痈，翻花，起肛，久烂不堪。5（按语）①本方证以痈疡险疮，脉实有力为辨证要点。②本方证之鱼肚痈，是指小腿痈肿；翻花即翻花疮，皮肤癌属此；起肛是指溃疡面久不愈合，边缘变厚如唇；形如肛，如臁疮久不愈者。③本方可用治皮肤癌，直肠疡、结肠癌祛寒湿中药，子宫颈癌，食管癌，胃癌，肝癌等。

第23节《胆石症》　一、排石汤（方源）《吉林中医药》　　

1（组成）金钱草20克，柴胡12克，茵陈30克

郁金10克，枳实10克，玄胡10克，鸡内金10克

白茅根20克，茯苓15克，大黄10克，赤芍10克

车前子10克，白术10克，甘草6克。

2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。3（功效）清热利湿，理气止痛。　　4（主治）胁痛(胆石症）。证见胁痛，或右上腹疼痛，口干口苦、发热、黄疸，纳呆，腹胀，厌食油腻，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　5（按语）本方证以胁痛，口干苦，腹胀，尿黄，舌质红，苔黄腻、脉滑数为辨证要点。

二、广I号胆石汤（方源）《广州中医学院黄耀燊验方》　　

1（组成）柴胡18克，郁金15克，姜黄5克、川楝子15克

延胡索12克，木香24克(后下），芒硝12克(熔服）

土茵陈30克，金钱草60克祛寒湿中药，大黄12克(后下）。　　

2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。3（功效）疏肝利胆，排石，清热利水止痛。4（主治）急性胆囊炎，胆石症，温热型偏热者。5（按语）①本方证以右上腹疼痛胀闷，呕吐，口苦咽干，大便干硬，苔黄腻，脉弦数为辨证要点。②本方曾载于《外科学讲义》。

三、广Ⅲ号胆石汤（方源）《广州中医学院黄耀燊验方》　　

1（组成）金钱草30克，土菌陈30克

威灵仙30克，郁金15克，柴胡12克

姜黄5克，枳壳15克，小青皮9克，木香24克(后下）。　　

2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。3（功效）舒肝理气，利胆排石。　4（主治）急性胆囊炎，胆石症气郁型。证见右上腹部隐痛祛寒湿中药，口苦咽干，不欲饮食，气胀嗳气。5（按语）①本方证以右上腹隐痛，口苦咽干，气胀，嗳气，脉弦为辨证要点。②本方曾载于《外科学讲义》

四、芍草元胡汤（方源）《辽宁中医杂志》

1（组成）炒白芍10克，炙甘草20克，玄胡索15克

川楝子20克，柴胡15克祛寒湿中药，木香10克。　　

2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。3（功效）疏肝解郁，缓急止痛。4（主治）腹痛，证见上腹疼痛，时至腰背部及肩部，恶心呕吐，脉弦。5（按语）①本方治证以上腹疼痛，恶心呕吐，脉弦为辨证要点。②本方可用治慢性胆囊炎、胆石症。经过临床30年验证，疗效极佳！对于顽固性患者几乎万无一失！建议连续服用1-3个月。