地铁、街道、商店,都冷清了不少。我家买菜也是通过超市送货上门,除了上班上学外,几乎不出门。 凭经验看,冬春季节,病毒一般会更加猖獗,看看冬季的儿科有多忙,还有急诊科的老年病患会增加多少,就知道了。 本次疫情的走向难以预测,但我们能够感到欣慰的是,目前的防控措施确实很严格,这是好的方面。不过,我们也必须看到,全国多处都出现了散发病例,卷土重来,并非没有可能。所以,今天和大家聊一点医学八卦,看看百年前的西班牙流感,或许可以作为前车之鉴。
西班牙流感的病死率与本次新冠疫情相似,但感染人数达到10亿,考虑到那时的统计数据很可能不完善,真实数字应该更多,而当时的世界总人口仅17亿,也就是说,大多数人,都被感染了。
那是怎样一种情景呢?
由于当时正处于一战中,记录并不完整,流感是如何开始的,现已不可考。最早的记录为1918年3月4日,美国堪萨斯州的一座军营里发生了流感疫情。这座军营容纳了数万名士兵,其附属医院在高峰期,每天会接收到上千名感染者。第一波疫情还仅仅是病毒的牛刀小试,其致死率并不高,症状也类似于既往发生的流感。(我们的此次新冠疫情,2019年冬季开始,持续至2020年春,现在是2020年冬,也出现了反弹的迹象,何其相似!) 1918年8月,一艘离开非洲的英国船只上出现了致命的流感,该船抵达英国时,已有75%的船员感染,7%死亡。8月27日,流感传入美国,在波士顿码头工人中爆发。第二波流感来势汹汹,症状以高热、咳嗽、咳血为主,感染者多并发肺炎,死亡率惊人。而且,以20—35的青壮年死亡率最高。为了给正在进行中的一战筹款,出售战争债券,市政厅准备于9月28日开展一次盛大、隆重的游行活动。当地医生听闻此消息后,忧心忡忡,劝告当局取消或延缓此次游行。毕竟,当时的费城,是一座人口超过170万的大城市,人群聚集,正是瘟疫传播的温床。此事被报告给了费城公共卫生主管威廉·克鲁恩博士(Dr.William Krusen),这位仁兄注定将因此事而名垂千古,因为他粗暴地拒绝了医生们的请求。没办法,秀才遇到兵,医生们只好求助于媒体,希望借助新闻媒体的力量阻止此次游行活动。无可奈何,游行于9月28日顺利举行。盛况空前,群众积极参与,万民空巷,费城《问询报》称:估计有十余万人聚集在街道上。但是,3天后,费城31家医院全部爆满,因为此次流感的潜伏期约为2-3天。不过,我们前面提到过的这位仁兄,威廉·克鲁恩,再次站了出来向公众喊话:不要“因为夸大的报导感到恐慌”。主流媒体也纷纷助阵:“科学护理阻止了流行病”,“无需感到恐慌”。10月初的费城,每天都有数百人死去,一直持续到该月中旬,这一数字达到顶峰,然后逐渐减少。随后,费城制订了严厉的封闭政策,关闭学校、剧院、商场等公共场所。不仅仅是费城,据记载,旧金山的一位女士,晚上去朋友家玩桥牌,第二天就卧床不起,病愈后得知,其朋友一家于第二天全部死亡。从1919年春开始,流感卷土重来,直至1920年,此次疫情神秘消失。此次流感震撼全球,就连孤悬太平洋中央的萨摩亚岛也未能幸免。该岛居民死亡率高达25%。即使是遥远的阿拉斯加,虽然州长下令,所有入境者必须接受医生的检查。然而,无症状的病毒携带者仍将致命的瘟疫带入。其西部小镇威尔士,300名居民死亡一半;小型定居点布雷维格,80名居民只存活8人;还有很多因纽特人的村落更是全部死绝。我国也受到了波及,台湾省约死亡四万人,其余省份由于当时条件有限,没有确切的统计数据。 但是,对于病毒,我们至今仍然没有特效药物。目前的治疗方法,主要是给予患者更好的支持,帮助他度过病情最为严重的阶段,以时间换空间,给机体的免疫系统创造机会去消灭病毒。所以,防止瘟疫蔓延,仍是主要措施,这与百年前并无区别。包括确诊病人、无症状感染者,甚至疑似病人,该隔离就要隔离,我们有《传染病防治法》,依法办事,不可大意。但是,大众应该知道,对于无症状或症状较轻的患者,即使做了核酸检查,也不能做到完全甄别,肯定会有漏网之鱼,怎么办?我们都是易感人群,都没有针对新冠病毒的特异性保护。不过,疫苗快出来了,但效果怎么样,还需进一步观察。D爸在成都,亲历了这一幕,也在半夜接受了防疫医务人员进入小区开展的核酸检查。首先,对于防疫工作人员、医务工作者的辛勤工作表示点赞,但是,毕竟我也是医生,还是能够发现一些美中不足之处,真诚希望我们的防疫工作能处处落到实处,尽量不要华而不实,真正保卫好成都,否则,谁也无法独善其身。
|