 01 什么是乳铁蛋白？ 乳铁蛋白是一种蛋白质，是哺乳动物固有的免疫成分之一。 所以，人的身体里面有它，牛的身体里面，也有它。  （来源于Pixabay） 乳铁蛋白在人体内分布广泛，母乳、唾液、眼泪里面，都有发现，而母乳中的含量最高[1]，特别是初乳[6]。 牛乳中也含有乳铁蛋白，牛乳中的乳铁蛋白与人乳中的稍有不同，但它们的相似度（氨基酸序列同源性）高达69%[2,3]。 所以，我们可以合理地猜测，它们的生理作用应该也比较类似。 说到生理作用，乳铁蛋白有很多作用，不过，它能得到大家的重视，主要是由于这一点： 它可以夺走细菌生长所需的铁，从而抑制细菌生长，而且，乳铁蛋白对于病毒也具有抑制作用。 因此，这确实是个好东东。 但是， 02 问题来了！ 母乳中的乳铁蛋白是个好东东。 牛乳中的，或者，人工添加的，也是好东东吗？ 母乳喂养有很多好处，其中之一，就是含有很多生物活性物质，而乳铁蛋白是其中很重要的一种。 但是，有的亲由于各种原因不能母乳喂养，只能选择配方奶粉。而配方奶粉是用牛奶或羊奶作为原料，经过一定的改造，使其尽量接近母乳的一种产品。 也可以说，是假冒母乳吧。 虽然是假冒，在现代科技的加持下，也尽量做得以假乱真了！所以，配方奶中，普遍添加了乳铁蛋白。 对于这种严谨的工匠精神，我是赞许的。 但是，工匠的归工匠，科学的归科学。我们还是得刨根问底，人工添加的乳铁蛋白，它到底有没有用？ 从常识来看，应该有用。 不管是母乳中的，还是人工添加的，都是化学结构差不多的一种物质，而且都被宝宝吃进了肚子里，效果应该差不多。 可是，科学这哥么，他不一定讲常识，事实上，这位仁兄常常不讲道理！ 举个例子吧，另外一种东东，我以前写过的，叫做DHA，目前的研究表明，母乳中的DHA，确实有效，但人工添加的，有没有效，不知道！ 这篇文章的链接，我放文末，有兴趣可以看看。 关于儿童使用乳铁蛋白到底有没有效果的研究很多，我查阅了一下临床循证数据库Uptodate，里面采纳了一些研究作为证据，我拿两个出来，大家瞅瞅：03 证据： 1、第一个试验针对的是早产儿细菌性脓毒症。 对此，新生儿肠内乳铁蛋白试验（ELFIN）是目前规模最大的一项多中心试验[4]。 该试验纳入了2200多例胎龄小于32周的新生儿，将其随机分至肠内牛乳铁蛋白组或安慰剂组，研究乳铁蛋白对早产儿的有效性和安全性。 在该试验中，乳铁蛋白组新生儿脓毒症的发病率与安慰剂组相近；死亡率也相近，结果没有统计学差异。 也就是说，无效！ 2、前一个试验是验证其治疗效果，第二项试验看的是有无预防作用。 研究者希望得知，乳铁蛋白对于早产儿坏死性小肠结肠炎有无预防作用。这也是迄今规模最大的已发表临床试验[5]。 （注：坏死性小肠结肠炎是早产儿一种常见、严重的肠道疾病） 研究者随机分配了2203例早产儿（出生胎龄<32周）接受肠内乳铁蛋白或安慰剂治疗。 结果表明，两组患儿坏死性小肠结肠炎的发病率相当。 同样，无效！ 以上两项试验提示我们：乳铁蛋白对于预防或治疗新生儿感染，很可能没有效果。 但是，我还要指出的是，类似的科学研究还有很多，我们国内也有关于乳铁蛋白的一份权威文献，就是这个：  这份《专家共识》也引用了不少研究来得出一个结论[6]： 乳铁蛋白可预防和辅助治疗婴幼儿腹泻、新生儿坏死性小肠结肠炎、呼吸道疾病、新生儿败血症，对改善婴幼儿贫血和促进其生长发育也有一定的作用。 我的个天，神仙打仗了！ 作为凡人，我们该怎么办，相信谁？ 04 我支持谁？ 这个问题，真的有点麻烦！ 一个是权威的循证医学库Uptadate，一个是国内一流专家们的《共识》，他们的结论完全相反，该信谁？  （来源于Pixabay） 看来，只能信D爸了 我支持Uptadate的结论！ 在临床研究中，得出不同结论是很正常的事。 毕竟临床研究得出的，往往是一种概率性的结论，并不是绝对真理。而且，实验方法的设计与实施，也可能影响结果的准确性。 但是，采纳哪些研究结论，需要一定的判断力，还有，要不偏不倚，没有利益纠葛。 当然，我只是本着个人的经验作出选择，但我相信自己的选择。 顺便说几句，现在有很多科普文章，动不动就写上“研究表明”、“据什么什么研究”之类看起来挺唬人的话，而且，文章后面还要列出一大堆参考文献，看起来十分专业。 当然，我也常常这样干 不过，说实话，这些都是扯虎皮当大旗、狐假虎威的做法，现在的科研搬砖狗太多，论文一抓一大把，至于质量，都懂的…… 最后，关键来了： 05 到底需要吃乳铁蛋白吗？ 1、提倡母乳喂养，母乳中自然有。 2、如果采用配方奶喂养，目前很多配方奶都添加了乳铁蛋白，对此我表示认可。 虽然我们不知道这玩意儿有没有用，不过，目前能够证实的是，它也几乎没什么坏处！ 至于好处，能有一点儿，当然最好，如果没有，就白花了一点钱吧，其实，有无添加乳铁蛋白的奶粉，价格差距也不大。 对于孩子，或许有用，就花钱呗。 我也是当爹的人，理解。 3、但是，专门买乳铁蛋白制剂来吃，就没什么必要了。 这些产品多为保健品，没有药品那样的严格监管，产品质量如何，难以保证，有无效果，也是未知数。 |
|
|
。
。
