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《柳叶刀》发文:不明原因儿童急性肝炎或与新冠病毒超级抗原相关!而我认为……

 Dr老爸的育儿经 2023-06-08 发布于四川

近日,《柳叶刀》子刊,《柳叶刀-胃肠病和肝病学》上刊登了一篇论文,其作者系伦敦帝国理工学院免疫学和炎症系教授Petter Brodin和美国加利福尼亚州洛杉矶 Cedars Sinai医疗中心儿科、传染病和免疫学部的Moshe Arditi,他们共同对近期全球三百多例不明原因儿童急性肝炎的致病原因提出了一种新的观点:该儿童急性肝炎或与新冠病毒超级抗原相关!


一石激起千层浪,网络上舆论汹汹,吃瓜群众纷纷表示:

万恶的西方国家瞎搞什么“共存”,这下你们完犊子了吧,眼看就要断子绝孙喽……


那么,这种儿童肝炎到底是怎么一回事?这篇论文究竟说了些什么?国内的父母们需要担心吗?

让我们来好好捋一捋。

一、先聊聊事件经过:

今年4月4日,英国首先报导了一例原因不明的儿童急性肝炎。

紧接着,多个国家都出现了类似病例的报导,其中,部分患儿还进行了肝脏移植,并有患儿因此死亡

不仅仅是欧美国家,亚洲的日本、新加坡、印尼、韩国,都有相似病例的报导。

截至目前,全球共计报导三百余例,死亡数例。

二、自问自答,回答我上面提出的三个问题:


01

这种儿童肝炎到底是怎么一回事?

目前来看,答案是:

不知道。

肝炎是一种常见的疾病,儿童肝炎,顾名思义,就是儿童患上了肝炎。

那么,儿童为什么会患上肝炎呢?

1、最常见的原因,是病毒。

能引起人类肝炎的病毒,最常见的几种,我们称之为肝炎病毒,分为甲肝、乙肝、丙肝……等等。

不过,除了以上几种肝炎病毒以外,其他病毒,也可能引起肝炎,甚至肝衰竭,如:巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、腺病毒,等。

那么,新冠病毒感染人体后,有没有可能导致肝炎呢?

有可能。

但是,这种可能性大不大呢?

显而易见,并不大,毕竟,全球仅发现了三百余例。

2、药物

有一种退热药,叫做对乙酰氨基酚的,大家应该都听说过,这是儿童发热的常用药物,也是世界卫生组织推荐的可用于儿童退热唯二的药物之一(另一种为布洛芬),应该很安全吧?

确实很安全,但是,它是美国及其他发达国家引起急性肝衰竭的最常见药物[1]!

为何如此?

一方面,这种情况多见于过量使用;另一方面,常用药嘛,吃的人太多,就算出现不良反应的几率很小,总数加起来,也不少!

这里顺便提一句,对于我国来说,引起肝脏损害、甚至肝癌的药物,中草药是主要的罪魁祸首。

不是我黑中医,真没这意思,而是事实如此!

西药的化学成分明确,其毒副作用,虽然说明书上洋洋洒洒几大篇,看起来怪吓人的,其实,这是好事,证明了对该种药物的研究比较透彻,可能出现的问题基本都写入了说明书,看起来不少,但发生的概率很小。

而中药呢?各种东东熬到一起,本来其成分就复杂,搞不清楚,再一锅煮,或许还会发生一些化学反应,生成新的成分。最后,到底哪些成分在治病,哪些成分有毒有害,根本就搞不清楚!

而肝脏是人体的解毒器官,一旦毒物进入身体,首当其害。

再次声明,我不是黑中医!如果中医能够利用现代科学的成果,像屠呦呦一样,确定是黄花蒿中的青蒿素对疟疾有效,再将其提纯用于疟疾的治疗,清清楚楚明明白白,我一定举双手赞成。


3、其他原因

如酒精,毒物(如毒蘑菇、鱼胆、蛇胆),某些特殊的疾病,等等。

4、因此,引起儿童肝炎的原因很多很复杂,医生搞不清楚,不意外。现代医学已经很厉害了,但还远远不是万能的。

但学者嘛,没事就喜欢瞎鼓捣,非要去证明一下自己有多牛逼,所以,爱搞些乱七八糟的研究,提出各种各样的假说。这很正常,也是一件好事,提出来,科学圈子里面讨论,互相交流,说不定,理越辩越明,大家在讨论中受到启发,最后就研究清楚了。

但是,就目前来看,还不清楚,只是讨论阶段。

在此阶段,媒体的推波助澜,其实多数都是似懂非懂的谣传。


02

这篇论文究竟说了些什么?

一大堆,先大致看看图片:


再大概归纳一下:

1、这篇论文是一种假设推论,缺乏直接的证据,是一种猜测,或者,假说。

2、该论文认为,新冠病毒感染人体后,可能在肠道形成一个病毒的窝点,潜伏于窝点内的病毒会持续、反复地释放毒素,引起全身免疫反应,导致身体不同部位发炎,当然也包括肝脏。

3、由于儿童和成年人的免疫系统存在差异,导致儿童更可能受到这种全身免疫反应,即多系统炎症综合征的影响,从而引起肝炎。

因此,本次不明原因儿童急性肝炎,就这篇论文来看,或许与新冠病毒有关,但要证实,还需要进一步的研究。


03

国内的父母们需要担心吗?

别担心!

如果真的与新冠病毒有关,目前国内的新冠感染总人数十分有限,儿童出现这种肝炎的几率应该非常低。

如果不相关,那就更不要杞人忧天了。再怎么忧,凭人类这点小聪明,怎么也想不出天会不会塌下来。

而且,国外的新冠感染率是很高的,据世界卫生组织的数据,全球新冠感染人数已突破5亿!

真实数据,或许远远不止,毕竟,人家又不三天两头搞全员核酸检测……

这5亿感染者中,估算有一亿儿童吧,其中,发生不明原因急性肝炎的,共300 余例,当然这个数据应该也不准,我们再乘以10,算做3000例。三千除以一亿,发病率十万分之三,还是很低。

最后,顺便说一句:

在发达国家,儿童肝衰竭的发生率为5/100万~6/100 万,而发展中国家发病率为70/100万~80/100万。美国每年约报告1600例 儿童肝衰竭病例,我国的确切发病率尚不清楚,估计更高[2]。

那我们就以10/100万来计算吧,以我国人口之众,每年发生儿童肝衰竭的人数仍可达数千人之多,所以,目前国外仅发现共数百例的儿童不明原因肝炎,好像还真算不上骇人听闻。

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