【原】新冠后遗症，究竟是个啥？多少人会有？遇上它，我是不是就废了？

前一篇关于新冠疫情的文章发出来后，有读者留言，希望了解一下新冠后遗症的事儿，所以，今天就和大家聊聊这个问题。

首先作出声明：本文要改变我的一贯风格。

以前的文章，我爱扯虎皮当大旗，动不动整一堆参考文献出来，各式各样的医学研究、学术论文，一大堆，还专门去挑英文的，目的就一个，显摆一下，咱也是有学问的人，对不？

其实，学术论文这玩意儿，需要批判性阅读，不能随便拿到一篇就当作真理。毕竟，有的论文，只是提出一个可能的方向，供专业人士参考，是否正确还需进一步证实；还有的论文，就是滥竽充数，用来评职称、混头衔用。

因此，本文不列参考文献，但为了避免侵权嫌疑，说明一下：

我还是大致阅读了JAMA，Nature等期刊上的一些研究文献，再结合世卫组织、梅奥诊所、美国儿科学会官网上某些内容，经过自己的思考与选择，提炼主要信息，仅为一家之言，供大家参考。

01

什么是新冠后遗症？

后遗症这个词是什么意思呢？

在中文里面，我们一般指疾病治愈后，还遗留的某些问题。

例如下肢骨折，经过治疗，骨头接上了，但没接好，两只腿不一般长短，走路有些跛，这就是后遗症。

还有，常见的疾病，中风，虽然经过治疗，患者好转，但也可能遗留肢体运动障碍，甚至半身不遂等情况，我们也称之为后遗症。

后遗症可能持续终生，如我举的前一个例子；也可能逐渐有所好转，如后一个例子。不过，在大众的认知中，后遗症这个词，与终身残疾、生活不能自理等词汇，意思也差不多吧。

老外们怎么称呼后遗症呢？

英文单词叫做：sequela，其具体含义与我们的“后遗症”这个词基本一致。

那么，什么是新冠后遗症呢？

疫情前3年，我们一直严格防控，新冠患者总量不算多，而国外不同，早就玩嗨了，所以，他们先认识到这一问题并着手研究它。

不过，这帮老外并没有直接用sequela这个词来指称新冠后遗症，而是换了个新词，叫做：long COVID-19。

其中，long，是“长”的意思，COVID-19，是新冠病毒的名字，合起来，直译为“长新冠”。

而且，对于新冠后遗症，他们还有着花样百出的称呼，如：

long-haul COVID-19    长途新冠

post-COVID-19 syndrome    新冠后综合征

post-COVID conditions    新冠后状态

另外，只有这个名字，post acute sequelae of SARS COV-2 infection （PASC），其中含有sequelae（后遗症）这个词，但是，还有个前缀，acute（急性），该称呼可直译为：新冠感染后急性后遗症。

从这些名称中，我们或许可窥见一斑。

老外的long这个词，表示新冠的某些症状持续时间很长。但是，长（long）与我们通俗理解的后遗症（sequelae），还是有着很大的区别。

目前的大量统计表明，从3个月这个时间节点看，不少患者还存留新冠后遗症，但从6月这个时间节点看，症状持续存在的患者已经不多了；到了1年这个时间节点，那就是极少了。

因此，本文以下多采用“新冠长期症状”这个词来指称“新冠后遗症”。个人认为，这样说更准确些。

世卫组织如此定义新冠后遗症：持续两个月以上、无法用罹患其他疾病来解释的症状。

而梅奥诊所这样说：大多数感染2019冠状病毒（COVID-19）的人会在几周内康复。但有些人——甚至是那些患有轻微疾病的人——可能会出现之后持续很长时间的症状。这些持续的健康问题被称为新冠后遗症。

说明一下：

世卫组织是个什么东东，相信大家都知道；这个梅奥诊所又是谁？一家小小的诊所，轮得到这家伙说话吗？

梅奥诊所是美国最大的连锁医疗机构，虽然名字叫诊所，其实质，可类比于我国的顶尖医疗机构，如协和医院。

02

新冠后遗症有哪些症状？

常见的有几种：

1、疲劳

出现新冠长期症状的人群中，约一半患者的表现为疲劳。

这种疲劳感，可能出现在体力劳作或脑力活动之后。

2、肺部症状

如感觉呼吸困难、咳嗽，等。

3、关节或肌肉疼痛

4、脑雾

脑雾这个词，听起来怪吓人的，网上也有关于它的种种惊悚的说法。

其实，脑雾是指一系列症状的集合，包括记忆力减退、思维混乱、注意力难以集中、头晕、遗忘日常词汇，等症状。

虽然确实很烦人，但也称不上恐怖。

5、其它多种表现

如：腹痛、嗅觉味觉减退甚至丧失、焦虑或抑郁等心理状况、月经周期变化、皮疹，等。

特别指出几点：

1、对于新冠长期症状的判断，是根据患者主观描述的记录，偏差难以避免。

例如，有的患者在感染上新冠之前可能偶有某些症状，如腹痛，感染新冠后，由于心理压力等原因，或许会感觉这些症状更明显了，而事实是否如此，我们难以判断。

2、其它的病毒感染性疾病，也可能出现长期症状，从这一点看，新冠病毒似乎也没有那么特别。

例如我们儿科常见的EB病毒感染（传染性单核细胞增多症），还有登革热病毒感染、埃博拉病毒感染等，患者都可能出现长达6月或更长时期的疲劳感。

还有咳嗽，这一点不少妈妈应该都有亲身体会，很多孩子感冒后会咳嗽很久。

3、早期的新冠病毒，毒力很强，重症患者多，因此，不少新冠长期症状的研究集中于重症患者，但是，也有研究表明，轻症患者同样可能出现长期症状。

03

新冠后遗症多不多？

还是挺多的。

感染新冠后，出现长期症状的比例有多少，各种统计数字不一，不过，大致如此：

1、成年人中，出现新冠长期症状的比例随年龄的增长而增长。

青年人出现新冠长期症状的比例约20%左右，中年人约20~30%，老年人可达30%以上，甚至在有的统计中，老年人出现新冠长期症状的比例高达40%。

2、儿童出现新冠长期症状的比例低于成年人。

2岁以上儿童中，出现新冠长期症状的比例约为10%强；2岁以下难以统计。

04

小结一下

一、新冠后遗症这个称呼，有一定的误导性。

最初翻译时就不该使用“后遗症”这个词。用阴谋论的眼光看，或许，当时并没有想到，我们也会有今天吧。

二、新冠长症状这个问题，值得引起关注。

毕竟，持续数周甚至数月的身体不适，还是很烦人、很难受的。

三、但是，请不要妖魔化它。

疲劳感、咳嗽、肌肉关节疼痛等表现，与大众理解的丧失生活自理能力、半身不遂等“后遗症”，还是大不相同。

虽然，我也在网上见过一些描述，有国外的患者详细展示自己新冠后遗症的严重情况，但我无法辨别真假，即使是真的，也仅仅是个例。

不能否定，可能存在严重的新冠长期症状，但我们需要知道，那是小概率事件。

出门被汽车撞死，这种倒霉事一定会有人遇到，但我们不会因此而拒绝出门。

四、最重要的一点：

新冠长期症状，虽然”long“，但据统计，持续半年以上的，不多，持续长达一年多，更是极少数。

或许真的有一些人，他们的新冠长期症状会持续很长时间甚至终生，但是，新冠疫情仅仅3年，我们对此无法准确预测。作为一个普通人，没必要因为担忧小概率事件的可能性而让目前的生活陷于混乱之中。

未来不可预测，现在才是生活，活在当下。