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乳果糖，为渗透性泻药，用于慢性功能性便秘的治疗。乳果糖可在肠内形成高渗状态，促进水和电解质分泌，降低粪便的硬度、增加粪便体积，同时刺激肠道蠕动，进而促进排便，主要用于轻、中度便秘者。适于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的老年便秘者。 注意事项：服用乳果糖剂量过大可引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等，治疗初期容易发生。另外，以下情况禁用乳果糖：阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、急腹痛及同时使用其他导泻剂者；对乳果糖及其组分过敏者禁用；对乳糖或半乳糖不耐受者禁用；尿毒症患者禁用;对于糖尿病患者，不同厂家的说明书有不同的要求，有的写明糖尿病患者是禁用的，有的厂家说明书写明在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来问题，但用于肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者需慎用，所以使用前看好说明书要求。 普芦卡必利，为促胃肠动力药物，用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。 普芦卡必利为高选择性和高亲和力的5-HT4受体激动剂，与肠肌间神经丛5-HT4受体结合后，可增加胆碱能神经递质的释放，刺激结肠产生高幅推进性收缩波，使便秘者胃排空、小肠传输和结肠传输加快。推荐用于常规泻药无法改善便秘症状者。 注意事项：应用本品常见头痛、头晕、恶心、腹泻、腹痛、呕吐、消化不良、直肠出血、胃肠胀气、肠鸣音异常等，对于由于肠壁结构性或功能性异常引起的肠穿孔或梗阻、机械性肠梗阻、严重肠道炎性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎和中毒性巨结肠/巨直肠的患者禁用本品。此外，普芦卡必利推荐用于常规泻药无法改善便秘症状的患者，当服用普芦卡必利4周仍无疗效时，需重新评估患者的病情和是否继续服用该药。 利那洛肽，为促分泌药物，用于治疗成人便秘型肠易激综合征的处方药。利那洛肽是一种鸟苷酸环化酶C(GC-C)激动剂，具有内脏镇痛作用和促分泌作用，通过增加肠道氯化物和碳酸氢盐的分泌并加速肠道蠕动，并降低肠内痛觉末梢神经的敏感性，可显著增加慢性便秘者的完全自发性排便次数，改善排便费力、粪便性状等，并缓解腹痛、腹胀等腹部不适症状。 注意事项：推荐成人每日服用1粒，至少首餐前30分钟服用。如果治疗4周后症状未改善，应重新评估继续治疗的风险。常见的不良反应有腹痛、腹胀和肠胃胀气等。此外，已知或疑似患有机械性胃肠道梗阻的患者禁用本品，不建议6岁~18岁以下儿科患者使用利那洛肽。 聚卡波非钙片，为容积性泻药，用于便秘，如慢性便秘、肠易激综合征、肠憩室疾病及孕妇、老人、康复期患者的便秘，也能用于水性腹泻。聚卡波非钙通过增加粪便含水量和粪便体积、促进肠道蠕动而通便，可缓解慢性便秘者的整体症状和排便费力。起效较慢，主要用于轻、中度便秘者，并建议服药时摄入足够水分，以防肠道机械性梗阻。 注意事项：本品不良反应主要为消化系统不良反应如：嗳气、呕吐、口渴、腹胀、腹泻、便秘、腹痛、肠鸣等。禁用于急性腹部疾病如阑尾炎、肠出血、溃疡性结肠炎、手术后有可能发生肠梗阻、高钙血症、肾结石、重度肾功能不全的患者。服用活性维生素D的患者、应用强心苷的患者慎用本品。 比沙可啶，为刺激性泻药，用于急、慢便秘和习惯性便秘。比沙可啶起效快，通过刺激结肠黏膜中的感觉神经末梢，刺激结肠收缩和蠕动，缩短结肠转运时间，同时可刺激肠液分泌，增加水、电解质的交换，而促进排便。 注意事项：建议短期、间断使用，连续使用3天无效，需进一步就医治疗，比沙可啶长期使用会影响肠道水、电解质平衡和维生素吸收，引起不可逆的肠肌间神经丛损害，甚至可致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁，本品不应与抗酸药同时服用。 多库酯钠，为润滑性泻药，用于慢性功能性便秘。多库酯钠为一种阴离子表面活性剂，口服后在肠道内促进水和脂肪类物质浸入粪便，通过物理性润滑肠道排便，尤其适用于排便障碍型便秘以及粪便干结、粪便嵌塞的老年患者。 注意事项：有些患者可能会有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、腹泻、肛门胀痛、口干、失眠、头痛、皮疹，本品禁用于正在发作的腹痛，恶心，呕吐或肠梗阻的患者。 |
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