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大家好，我是中医姜医生，今天话题聊聊从李东垣的阴火论解读痛风的病因和甘温除热法治疗痛风降尿酸的中医道理。 大家都知道，现在中医对痛风的原因多认为是湿浊、热毒、痰浊、瘀血、虚，所以其治疗也多集中在清热除湿化痰祛瘀活血通络治标，疏肝健益肾治本这些标本兼治的方法，也是主流方法，效果也很好。 中医讲，久病及虚，而痛风尿酸或湿热、痰湿都属于阴邪，痹阻体内会耗气伤津，造成阴虚，阴虚不能制阳，浮火浮越在体内导致各种疾病。 下面，让你好好了解一下什么是中医里的阴火。 李东垣创立的阴火论，为中医从脾胃角度只来哦各种疾病提供新思路阴火的概念由金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东垣所提出，但阴火的理论却早在《黄帝内经》、《素问》时代就已经有相关的论述。 关于阴火，李东垣认为，脾胃气虚，胃气热，运化失权，升清无力，所以水谷精微无法充分化生，气血生化不足（乏源），元气不够；再加上水谷精气不升反下流肾间，蕴湿为热，湿热蓄积下焦，早晚有一天会让肾阴亏耗，肾中相火妄动，肝肾相火过往，热性炎上，阴津不足不足以制约浮火，心火独盛，过往的相火和君火相交为患，所以发为“阴火”。 由此看来，导致阴火的主要原因是因为脾胃气虚——脾胃气虚则生内热。因此阴火的本质是脾胃气虚，阴火可以理解为标实，但脾胃气虚却是本虚的特征。是脾胃气虚、阴精不足，浮火乘虚作乱成为内火。 根据中医理论虚则补之，损者温之的观点，李东垣提出了甘温除热法，创立了著名的补中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤主要以甘温等温热药来补中益气，或用升发风药来升阳补气，醒脾升阳，脾胃运化得复，气血有源，元气王，全身气血调畅，则阴火、肾水之困自解。 要知道，李东垣的阴火论和甘温除热法形成还得到其老师张元素“脏腑虚损”和刘完素“火热论”的影响。 李东垣提出的“脾胃内伤百病生”、“百病皆由脾胃衰而生”广泛得到认同，而阴火论的提出也为脾胃和热病诊疗提供了新的思路。 痛风和脾胃气虚、阴火内生关系密切，甘温除热调治阴火，也能治痛风痛风疾病除了降尿酸清热除湿这些治标的方法外，顾护脾胃一定要贯穿始终，这才是彻底远离痛风、预防发作的关键。 而且现在的痛风之人多存在嗜酒、恣食肥甘厚味醇酒，暴饮暴食饮食不规律、久坐不动、情志不舒、形体丰腴等不良生活习惯。 这种习惯会对脾胃后天功能带来甚至不可逆转的影响。 脾胃是后天之本，为人体气血生化之源，主升清降浊，主水谷精微运化输布，为居中州为人体气机之枢纽。 痛风患者的那些不良饮食和生活习惯，导致脾胃气虚，水湿运化不及，聚集体内，湿浊郁久化热，湿热互结生痰生瘀，体内湿热痰瘀随气血闭阻经络筋骨，不通则痛，此为痛风。 再者，痛风者长期服用消炎镇痛药或激素药，这会进一步损及脾胃，更加加重体内湿热痰瘀痹阻的程度，和加大诸邪化解的难度，气血运行不畅，则阴火内生。 所以，我们可以认为痛风和阴火的发横都源于脾胃气虚。 再者阴火必须以脾胃气虚为中心，而脾胃气虚，则清阳不升浊阴不降，水谷湿热下注于肾，会导致肾阴亏耗，君火相火王，因或内生。 病久必虚，湿郁化热，湿热瘀血互结，也会让气血运行变慢混受阻，所以，我们看脾胃气虚所指的痛风，或说脾胃气虚所指的阴火导致的痛风，除了脾虚外，都伴有阴气耗损，津液匮乏，口干口燥，皮肤不耐寒，失眠烦渴，四肢不温，肢体沉重，关节肿胀、麻木刺痛、便干或溏泻、尿短赤等阴火证。舌红齿痕舌，或苔有瘀点，黄腻，。 总是痛风患者的诸多辩证都和阴火内生所致的湿热、瘀血、痰瘀病理因素相关。 针对阴火内生的痛风，就可以用李东垣创立的甘温除热法来调治。 具体怎么治疗，我们明天的科普继续分享。 如果你有口疮、口腔扁平苔藓、舌痛症、尿酸高、痛风等疾病，可以参与我们几个中医发起的“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你看报告，梳理调理方案。参与方法很简单，关注@中医姜医生聊健康后，别在评论区，要单独回复：我要参加，留意特别留给#头条文章养成计划# |
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