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真武汤：附子、白术、茯苓、白芍、生姜. 五苓散：桂枝、 白术、茯苓、泽泻、 猪苓 这样一摆出来，其中就很清楚了。真武汤有附子，是温肾阳的，白术是温脾阳的，所以它主要用于脾肾两虚，而五苓散呢，桂枝并不是君药，而是泽泻为君，泽泻是长在沼泽里的，越潮湿长得越好，它以根茎入药，排水能力非常强，它能排那里的水？排下焦水，也就是膀胱和肾里的水。 茯苓、猪苓都是渗湿利水。白术健脾燥湿用于中焦，而桂枝呢，这里有两个用意，一个是解表，一个是温阳化气。 这样一看，就明白了吧，真武汤以温阳祛利为主，相当于用太阳去晒干地面。 而五苓散呢，以排水为主，相当于疏通下水道(三焦水道)去排水。 真武汤和五苓散常一起使用，因为现在患者病情都太复杂了，光温阳太慢，光排水又容易反复。 比如一老年人，心悸，下肢浮肿，咳嗽气促，胸闷，呼吸困难，小便不利，头晕，四肢末端发凉，下肢浮肿很是厉害，根本走不了路，恶寒，面色苍白，舌苔白 我一摸脉：脉沉细，苔白滑，脾肾阳虚，水肿严重，直接用真武汤合五苓散加减，调了两个星期，现在可以轻松去公园遛弯，非常的开心。 熟悉了才知道，他很爱喝酒，什么酒都喝，啤酒、白酒、葡萄酒，我就赶紧说一定要控制了，酒品水湿太重，结果他说难道，以前有腰痛，以为是腰突，检查过也没事，现在想想原来是水湿重啊。  |
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