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味苦、辛，微寒（《本经》：“味苦辛寒”。陈注），入足厥阴肝经。达木郁而清风，行瘀血而泻热。排痈疽之脓血，化脏腑之癥瘕。 【要义简释】 牡丹皮辛凉疏利，善化凝血而破宿癥，泻郁热而清风燥。缘血统于肝，肝木遏陷，血脉不行，以致瘀涩，而生风热。血行瘀散，则木达风清，肝热自退也。 丹皮常用于治乙木下郁之热。即“泻郁热”之谓也。但依先生之说，其“泻郁热”乃为果，其“善化凝血而破宿癥”，即“行瘀活血”才是因。如此，则大致丹皮与川芎可居于寒热两端之对称点，各用于寒热之证。但丹皮能“下胞胎”“消偏坠”，则其“疏利”之力应更胜于川芎。 但是，先生此处称“血行瘀散，则木达风清，肝热自退”，似乎尚未予丹皮以充分肯定。若仅是行血散瘀，则瞿麦“渗利疏通，善行血梗而达木郁”；通草亦“行血脉之瘀涩”，二者又同样入肝经且更能利水。岂非三者同功或后二者更胜？窃以为，丹皮味辛，上达之性，与肝契合，是以能助乙木升达。至于通草，虽亦具辛味，但从丹皮“清血热，凉骨蒸”之主治，与通草“通经闭，下乳汁，消水肿，开淋涩，消痈疽，利鼻痈”之主治相比，通草究如其名，以“通”为主，而丹皮“清”“凉”之能，非其所能为也。《本经》言通草“辛平”而丹皮“苦辛寒”，性味有不同。 丹皮之能，可概为“凉血、行瘀”。 【应用参考】 《中华本草》载丹皮有“增加冠脉血流量、降压、抑制动脉粥样硬化斑块；解热；抗炎；抑菌；抗凝；体液及细胞免疫增强；抑制肾上腺素所致的脂细胞脂肪分解；预防家兔损伤性腹腔粘连；小鼠抗早孕；大鼠利尿”等药理作用。《名老中医用药心得》（张栋 王志）载李文瑞经验，称丹皮“一般用量6-12g，重用25-60g，最大用至90g。” |
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