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【范怨武:湿热清完了的善后】

 昊晟堂 2023-06-13 发布于山东

范怨武:湿热清完了,身体的善后该怎么做?

欢迎关注☞ 小白郎中 2023-06-12 21:26 发表于江苏

十三、善后


最后一步,就是说我们终于把这个湿热清完了,我们该做什么呢?

如果患者没有任何的不舒服,是可以什么都不做的,就可以结束治疗了。

但是如果患者出现了阴虚的症状,就是说患者的湿热虽然排完了,但是他总觉得口干舌燥,没有病却有花剥苔、地图舌,如果是偏阴虚重的,我们服用什么呢?

就是沙参麦冬汤或甘露饮。

沙参麦冬汤
出处:《温病条辨》卷一。

成分:
沙参15克,玉竹10克,生甘草6克,冬桑叶10克,麦冬15克,生扁豆10克,花粉10克。

功效:甘寒生津,清养肺胃之功效。

主治:燥伤肺胃或肺胃阴津不足,咽干口渴,或热,或干咳少痰。

我的经验用方用量是:

北沙参15克,玉竹10克,麦冬15克,天花粉15克,石斛10克,桑叶6克,生扁豆10克,生甘草3克。

甘露饮
出处:《太平惠民和剂局方》卷六。

成分:
枇杷叶、干熟地黄、天门冬、枳壳、山茵陈、生干地黄、麦门冬、石斛、甘草、黄芩

功效:养阴清热、宣肺利湿。

主治:丈夫、妇人、小儿胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出脓血,目睑垂重,常欲合闭,或频饥烦,不欲饮食,及赤目肿痛,不任凉药,口舌生疮,咽喉肿痛,疮疹已发、未发,皆可服之。

又疗脾胃受湿,瘀热在里,或醉饱房劳,湿热相搏,致生疸病,身面皆黄,肢体微肿,胸满气短,大便不调,小便黄涩,或时身热,并皆治之。

我的经验用方用量是:
生地15克,熟地10克,石斛10克,天冬10克,麦冬10克,枇杷叶10克,绵茵陈10克,黄芩10克,枳壳10克,炙甘草6克。

还有一种情况,给患者清完湿热之后,他除了有阴虚口干的情况之外,没有地图舌,但是他很累,他这种症状属于气阴两虚,身体还夹有一点湿热。

有点我前面讲的苦夏的反应——他没有病了,烧也退了,就是有点累,可能一两个月都不能缓解,那么这时候我们可以用什么呢?用清暑益气汤。

总之,给患者清掉湿热之后,往往从偏阴虚(沙参麦冬汤、甘露饮)和气阴两虚(清暑益气汤)两个大方向去着手善后。

清暑益气汤
出处:《脾胃论》卷中。

成分:
黄芪、苍术、升麻、人参(去芦)、泽泻(炒曲)、陈皮、白术、麦冬(去心)、当归、炙甘草、青皮(去白)、黄柏(酒洗,去皮)、葛根、五味子。

功效:清暑益气,化湿生津。

主治:平素气虚,感受暑湿,身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸闷身重,大便溏泻,小尿黄赤,舌淡苔腻,脉虚弱。

我的经验用方用量是:
黄芪10克,当归10克,党参10克,白术10克,炙甘草6克,麦冬10克,五味子10克,青皮10克,陈皮10克,升麻6克,葛根10克,苍术10克,黄柏10克,神曲10克,泽泻10克。

到此,整本书算是完成了。

其实整本书我都没有具体讲什么病怎么治,因为在中医看来,很多时候要忘了病,就是说要更关注他的证型,追着他的证型来治,他症状改善,然后很多病就自我修复了。

图片

湿热感冒,其实是可以自愈的,也会自行透热。

湿热留在了十二经的任何一个脏腑里面,困在里面,这个热也会自行往外透发,它相应的经络体表的地方就会发一些火疖子,这是很常见的。

可湿性缠绵,会缠着热不让走——有些人的热邪在身上可以停留数十年,在慢慢地透,可透又透不完。

胃肠的湿热,常常会绕唇出现痘痘;肝经的湿热会出现阴疮;膀胱经的湿热会在屁股上长毛囊炎,不一而足。

如果热停留在心包,它就会影响人的精神状态。

就像我前面讲的情况一样,就是小朋友发完烧之后,身上有余热未尽,它停留在心包,那么这个小朋友的性格就会变得非常暴躁,情绪极不稳定,你抱他烦,你不抱他也烦,你走开也不行,你靠近也不行。

如果长时间不能得到改善的话,它就会定型,所以你要尽量及早地把这个热给透出去,所以为什么静夜司茶方能够处理这个情况呢?因为里面的栀子与淡豆豉它就可以往外透热。

我们要是学会了透热的方法,是可以加速这个热邪离开人体的,前提也要把湿一起利走。

总之,就是要见招拆招,有什么证型,用什么药就是了。

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