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《温病条辨》评释

 火燃晨露 2023-06-14 发布于河南
《温病条辨》是温病学派的奠基之作,学习中医必读的书。 (温病学派是清朝叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英所开创了一个中医流派) 关于温病学派有几个问题要说明一下: 问题①:温病派中医真的只会用清热解毒的寒凉药吗? 事实是,正宗温病派的中医治病注重的是将病邪排出体外。 看一看叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》、《温病学》教材、以及赵绍琴老先生的书。就会发现温病派治病用药,根本就不是只用寒凉药 温病学派用药,很好的贯彻了《黄帝内经》“火郁发之”的理念。 《温热论》、《温病条辨》、《温病学》看这些书就会发现他们很重视对人体阳气和津液的保护。 第10版《温病学》教科书介绍了温病的29种治法。用苦寒药清热只是其中之一。 事实上,温病学派用药,更多的是注重用辛凉的药将病邪排出体外。 比如“辛凉轻剂”桑菊饮,“辛凉重剂”银翘散。(这两个药方都出自《温病条辨》) 问题②:温病派中医会用干姜、附子这样的温热药吗? 事实是温病学派的中医,对干姜、附子等辛热药的使用同样是很非常厉害的。 比如说痔疮这个病,大部分中医都认为是肠胃湿热导致的。 然而,吴鞠通指出寒湿也可导致痔疮,并创造了治疗寒湿痔疮的药方“术附姜苓汤”,从名字就可以看出这个药方有白术、附子、干姜、茯苓。 吴鞠通还创造了治疗寒湿疝气的“椒桂汤”,此药方含有桂枝、花椒、吴茱萸、高良姜这些温热药。 吴鞠通还创造了一个药方名为“附子粳米汤”,此方含有人参、附子、干姜、炙甘草、粳米。 “术附姜苓汤”、“附子加粳米汤”、“椒桂汤”都出自吴鞠通《温病条辨》,此书是温病学派极其重要的著作。 总之在这本书中,用到附子、干姜的地方不胜枚举。 问题③:温病派中医会用《伤寒论》中的经方吗?会用石膏、大黄、桂枝、麻 黄这些药吗? 叶天士《临阵指南医案》、吴鞠通《温病条辨》,从这两本书中可以看出温病派中医对《伤寒论》“经方”的使用是极为高明的,他们甚至把经方玩出了新花样。 叶天士、吴鞠通虽然是温病派的创始人,但是他们对《伤寒论》和经方的理解丝毫不弱于经方派的中医。 (北京中医药大学张文选教授,甚至专门写了一本名为《叶天士用经方》的书,叶天士的文章《温热论》是温病学派的奠基之作) 比如说,《伤寒论》中有调胃承气汤、大承气汤、小承气汤。/在吴鞠通《温病条辨》书中有“宣白承气汤”、增液承气汤、导赤承气汤、牛黄承气汤、护胃承气汤、加减桃仁承气汤。 而且,吴鞠通的这几种承气汤都用到了大黄。 对于石膏的使用,《温病条辨》书中多次提到用生石膏治疗温病,比如“宣白承气汤”、“减味竹叶石膏汤”、“杏仁石膏汤”、“银翘散去牛蒡子元参芥穗加杏仁石膏黄芩方”等药方。 至于桂枝麻黄的使用,在《温病条辨》书中有“半夏桂枝汤”、“桂枝姜附汤”等药方。叶天士《临证指南医案》、吴鞠通《吴鞠通医案》也有多次提到用麻黄的案例。 叶天士、吴鞠通等人都是一等一的中医高手,他们写的医书对于中医人来说是必读之书

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