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很多人都是糖尿病高危人群，而近日DPP/DPPOS研究组发表的研究表明，二甲双胍有助于降低这部分人15年内发展为糖尿病的可能性。 尤其是那些血糖较高贴近糖尿病前期的高危人群，或者有妊娠糖尿病史的女性。 研究随访15年结果显示，服用二甲双胍的糖尿病高危人群，较之服用安慰剂者，可降低17%~36%的糖尿病发病风险。 以空腹或2小时葡萄糖耐量试验确诊糖尿病，则可降低17%的发病风险，与安慰剂相比发病率差异为21.25例/100人年。 如果用糖化血红蛋白来标准时，较之安慰剂，二甲双胍可降低36%的糖尿病发病风险，差异为21.67/100人年。 而且，这种预防效果在糖化血红蛋白6.0%~6.4%的人群中更显著，而在6%以下的人群于安慰剂无异。 对于有妊娠糖尿病史的女性获益也较大，可降低41%的糖尿病罹患风险，而无妊娠糖尿病的经产女性可降低6%的风险。 不过值得注意的是，当前二甲双胍用作2型糖尿病预防用药，却属于标签外用药。 据悉，在另一项英国学者进行的GLINT试验在探究二甲双胍是否可以降低2型糖尿病高危人群的心血管专归，结果预计在2024年12月发布。 二甲双胍怎么用，基于阿司匹林的前车之鉴，还需累积和梳理分析大量数据。 DPP原始研究中，纳入3234例25岁及以上2型糖尿病高危患者，被随机分为强化生活方式、给予二甲双胍组和安慰剂组。其中1073例给予二甲双胍治疗（850 mg，bid），1082例糖尿病高危患者随机给予安慰剂盲法治疗。 DPP原始研究于2001年结束后，所有受试者仍接受低强度生活方式干预，服用二甲双胍者在观察性随访期间，即糖尿病预防成果研究（DPPOS）中继续服用。 来源： [1] Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term Effects of Metformin on Diabetes Prevention: Identification ofSubgroups That Benefited Most in the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care. 2019 Apr;42(4):601-608. [2] Miriam E. Tucker. Safe and Cheap Metform in Prevents Type 2 Diabetes Over 15 Years. Medscape. April 02, 2019. 转载：请标明“中国循环杂志” |
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