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2017年美国高血压指南的高血压定义曾让很多人瞪圆了眼睛： 血压≥130/80 mmHg就是高血压，130-139/80-89 mmHg为1级高血压，≥140/90 mmHg为2级高血压。 那么一个年轻人仅收缩压达到130 mmHg，或仅舒张压达到80 mmHg，会带来多大危害？ 近日发表在Circulation上的一项640万余人的研究回答了这个问题。
注：IDH：仅舒张压升高的高血压；ISH：仅收缩压升高的高血压；SDH：收缩压和舒张压均升高的高血压 图1 不同收缩压和（或）舒张压水平人群的累积心血管事件发生率 研究显示，校正多种因素后，与血压＜120/80 mmHg的人相比： 收缩压 120~129 mmHg，舒张压<80 mmHg者，心血管风险升高14%； 仅收缩压升高至130~139 mmHg者，心血管风险升高36%； 仅舒张压升高至80~89 mmHg者，心血管风险升高32%； 如果收缩压和舒张压都升高，风险则进一步升高： 130–139/80-89 mmHg者，心血管风险升高67%； ≥140/90 mmHg者，心血管风险升高140%。 研究者指出，仅收缩压或舒张压升高达到130/80 mmHg，就会带来更高的心血管风险。 值得注意的是，这项研究纳入的640万余年轻人，仅41.4%的人血压低于120/80 mmHg，而且过半人表示平时缺乏体力活动。 很多年轻人或许觉得血压不到140/90 mmHg，不够重视血压，但事实上目前不少研究提示在1级高血压就应该严格进行血压管理了。 比如韩国首尔国立大学医学院的Hyung-MinKwon等应用核磁共振成像进行的研究显示，就是这个130-139/80-89 mmHg的血压，与脑小血管病变相关。 治疗高血压也不仅仅是开降压药，适度体力活动、减肥、限盐、多吃蔬果等生活方式的改善均可有效降低升高的血压。 这项研究于2003~2007年纳入全国性健康筛查数据中20~39岁642万人，均未服用过降压药物，中位年龄30岁，60.9%为男性。 中位随访13.2年期间，新发4.4万例心血管病事件，包括心肌梗死、脑卒中、心力衰竭或心血管相关死亡。 来源： [1]Lee H, Yano Y, Cho SMJ, et al. Cardiovascular Risk of Isolated Systolic or Diastolic Hypertension in Young Adults. Circulation, 2020, 141(22):1778‐1786. [2]Stage-1 hypertension linked to cerebral small-vessel disease. Reuters Health News. May 07, 2019 |
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